In studies met geringe aantallen patiënten zijn aanwijzingen gezien voor verschillen in overall survival van mCRPC die samenhangen met de locaties van de metastasen. Prof. Susan Halabi (Duke University, Durham NC) en collega’s hebben deze associaties onderzocht in een meta-analyse van 8820 mannen met mCRPC die met docetaxel werden behandeld in negen fase 3-studies. De uitkomsten van de meta-analyse zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

De onderzoekers analyseerden gegevens van individuele patiënten. De meeste patiënten hadden botmetastasen met of zonder lymfeklier (LN)-metastasen (72,8%), gevolgd door viscerale ziekte (20,8%), en LN-only ziekte (6,4%). De slechtste mediane OS werd gezien in mannen met levermetastasen (13,5 maanden). De mediane OS was 19,4 maanden in mannen met longmetastasen; en 21,3 maanden in mannen met niet-viscerale botmetastasen. Mannen met LN-only ziekte hadden een mediane OS van 31,6 maanden. De HR van overlijden in mannen met longmetatasen vergeleken met mannen met botmetastasen met of zonder LN-metastasen was 1,14 (p=0,007), en de HR voor mannen met livermetastasen vergeleken met mannen met longmetastasen was 1,52 (p<0,0001).

De onderzoekers concluderen dat de specifieke locaties van metastasen in mannen met mCRPC geassocieerd zijn met verschillen in OS, met toenemende lethaliteit voor long- en levermetastasen vergeleken met botmetastasen en niet-viscerale metastasen.

1.Halabi S, Kelly WK, Ma H et al. Meta-analysis evaluating the impact of site of metastasis on overall survival in men with castration-resistant prostate cancer. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print