Prof. Marc Peeters (Universiteit van Antwerpen) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de impact van de locatie van de primaire tumor op de prognose en op de uitkomsten van eerstelijns panitumumab voor RAS-wildtype metastatisch colorectaalcarcinoom. Ze publiceren de analyse online in Annals of Oncology.¹ De analyse is gebaseerd op gegevens van patiënten die deelnamen aan twee gerandomiseerde studies: de fase 3-studie PRIME (panitumumab plus FOLFOX versus alleen FOLFOX) en de fase 2-studie PEAK (panitumumab plus FOLFOX versus bevacizumab plus FOLFOX).

De tumor sidedness van de RAS-wildtype patiënten was bekend voor 559 van 675 deelnemers aan de studies. Van hen had 78% (n=435) linkszijdige primaire tumoren en 22% (n=124) rechtszijdige primaire tumoren. Patiënten met rechtszijdige primaire tumoren hadden slechtere uitkomsten voor alle werkzaamheidparameters vergeleken met patiënten met linkszijdige ziekte; zowel in de RAS-wildtype groep als in de subgroep met RAS/BRAF-wildtype. In patiënten met linkszijdige primaire tumoren waren de uitkomsten beter in de panitumumabgroep dan in de comparatorgroep: overall survival in PRIME 30,3 versus 23,6 maanden (HR 0,73; p=0,0112) en in PEAK 43,4 versus 32,0 maanden (HR 0,77; p=0,3125).

De onderzoekers concluderen dat in RAS-wildtype patiënten rechtszijdige primaire tumoren geassocieerd zijn met slechtere uitkomsten van mCRC dan linkszijdige primaire tumoren, en dat patiënten met linkszijdige tumoren meer profijt hebben van panitumumab-gebaseerde behandeling dan van alleen chemotherapie of chemotherapie plus bevacizumab.

1. Boeckx N, Koukakis R, Op de Beeck K et al. primary tumor sidedness has an impact on prognosis and treatment outcome in metastatic colorectal cancer: results from two radnomized first-line panitumumab studies. Ann Oncol 2017; epub ahead of print