Vroeg recidief na hepatectomie voor levermetastasen van colorectaalcarcinoom (CLM) is geassocieerd met slechte overleving. De impact van nadere lokale therapie (ablatie, resectie, of bestraling) na vroeg recidief is niet bekend. Een retrospectieve studie van MD Anderson Cancer Center (Houston TX) heeft deze impact geïnventariseerd. Dr. Timothy Newhook en collega’s publiceren de studie in Annals of Surgical Oncology.¹

In een prospectief bijgehouden database identificeerden de onderzoekers 671 patiënten die hepatectomie voor CLM ondergingen tussen begin 2001 en eind 2020. Van deze patiënten hadden 541 (81%) recidief: 189 early (recidiefvrije overleving korter dan 6 maanden), 180 intermediate (RFS 6 tot en met 12 maanden), en 172 later (RFS langer dan 12 maanden). Lokale therapie voor recidief was geassocieerd met verbetering van de overall survival in alle drie de groepen: early 78 versus 32 maanden (p<0,001), intermediate 72 versus 39 maanden (p<0,001), en later 132 versus 65 maanden (p<0,001). Factoren die onafhankelijk geassocieerd waren met overleving na recidief waren naast lokale therapie (HR 0,24) ook lever en extrahepatisch recidief (HR 1,81), RAS + TP53-comutatie (HR 1,52), en SMAD4-mutatie (HR 1,92) (p≤0,002 voor alle associaties).

De onderzoekers concluderen dat in de meeste patiënten na hepatectomie voor CLM recidief plaatsvindt, maar dat lokale therapie ook na vroeg recidief de overleving kan verbeteren.

1.Boyev A, Tzeng C-WD, Maki H et al. Local therapy improves survival for early recurrence after resection of colorectal liver metastases. Ann Surg Oncol 2023-14806-4

Summary: A retrospective study at MD Anderson Cancer Center (Houston, TX) found that after hepatectomy for CLM most patients recur, but that local therapy after recurrence improved survival after recurrence.