Blootstelling aan luchtverontreiniging is geassocieerd met verhoogde incidentie en mortaliteit van longcarcinoom, maar er is weinig informatie over de impact van luchtverontreiniging op de overleving na de diagnose longcarcinoom. Dr. Sandrah Eckel (University of Southern California, Los Angeles) en collega’s hebben een studie van dit onderwerp uitgevoerd. Ze publiceren de uitkomsten van de studie vandaag online in Thorax.¹

Deelnemers aan de studie ware 352.053 patiënten met nieuw-gediagnostiseerd longcarcinoom in Californië tussen 1988 en 2010. De gemiddelde leeftijd bij diagnose was 69 jaar. Meer dan de helft (53%) van gevallen werd gediagnostiseerd in gevorderd stadium, en de gemiddelde overlevingstijd na de diagnose bedroeg 3,6 jaar voor gelokaliseerde ziekte; 1,3 jaar voor regionaal-verspreide ziekte; en vier maanden voor patiënten met distante metastasen. De onderzoekers bepaalden de blootstelling van de deelnemers op hun woonadres aan stikstofdioxide, ozon, en deeltjes (particulate matter, PM) met een grootte van maximaal 10 en 2,5 micrometer op basis van gegevens van de Environmental Protection Agency. Bijna de helft van de deelnemers (45,5%) woonde meer dan 1500 meter verwijderd van een Interstate Motorway, en bijna 10% woonde binnen 300 meter van een snelweg.

Na correctie voor histologie en andere mogelijke confounders waren de HRs geassocieerd met 1 SD toename in NO₂, O₃, PM₁₀ en PM_2,5 voor patiënten met gelokaliseerde ziekte 1,30; 1,04; 1,26; en 1,38. De HRs waren lager in latere stadia van de ziekte, en liepen uiteen voor verschillende histologische typen binnen stadia. De sterkste associaties werden gezien voor patiënten met vroeg-stadium NSCLC, met name adenocarcinomen.

De onderzoekers concluderen dat de studie de hypothese steunt dat blootstaan aan luchtverontreiniging na een diagnose longcarcinoom geassocieerd is met kortere overleving.

1.Eckel SP, Cockburn M, Shu Y-H et al. Air pollution affects lung cancer survival. Thorax 2016; epub ahead of print