Hersenmetastasen van mammacarcinoom (BCBMs) zijn geassocieerd met neurologische defecten. Gamma Knife radiochirurgie (GKS) is een belangrijke behandelingsmodaliteit voor BCBMs. Een multicenterstudie in Japan heeft de impact van mammacarcinoom-subtype onderzocht op de uitkomsten van GKS voor BCBMs. Dr. Yasuo Iwadate (Universiteit van Chiba0 en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De studie, uitgevoerd in zestien GKS-centra in Japan, includeerd 439 patiënten met één tot en met tien BCBMs. De mediane overall survival was 10,4 maanden na de GKS voor patiënten met triple-negatieve ziekte; 13,7 maanden voor patiënten met Luminal ziekte; 31,4 maanden voor patiënten met HER2 ziekte; en 35,8 maanden voor patiënten met Luminal-HER2 ziekte (p<0,0001). Factoren die in multivariate analyse geassocieerd waren met slechtere OS waren slechte controle van de primaire ziekte (HR 1,84; p<0,0001), actieve extracraniële ziekte (HR 2,76; p<0,0001), neurologische symptomen (HR 1,44; p=0,01), en HER2-negativiteit (HR 2,66; p<0,0001). HER2-positiviteit was een risicofactor voor lokaal recidief (p=0,03) maar ook geassocieerd met lager risico van neurologische dood (p=0,03).

De onderzoekers concluderen dat HER2-positiviteit geassocieerd was met langere OS na GKS.

1.Aoyagi K, Higuchi Y, Matsunaga S et al. Impact of breast cancer subtype on clinical outcomes after Gamma Knife radiosurgery for brain metastases from breast cancer: a multi-institutional retrospective study (JLGK1702). Breast Cancer Res Treat 2020; epub ahead of print

Summary: A multicenter study in Japan investigated the impact of breast cancer subtype on clinical outcomes after Gamma Knife radiosurgery for breast cancer brain metastases. The median OS after GKS was 10.4 months in triple negative, 13.7 months in Luminal, 31.4 months in HER2, and 35.8 months in Luminal-HER2 subtype BC (p<0.0001).