follow-up van patiënten na curatieve chirurgie voor colorectaalcarcinoom is gebruikelijk, hoewel er geen evidentie is voor een effect op overleving. De COLOFOL-studie randomiseerde patiënten met stadium II of III CRC na chirurgie naar frequente versus niet-frequente follow-up testen om de impact op ziektespecifieke overleving en overall survival te onderzoeken. Dr. Henrik Sørensen (Universiteit van Aarhus, Denemarken) en collega’s publiceren de studie online in JAMA.¹

De studie includeerde 2509 patiënten die tussen begin 2006 en eind 2010 in 24 centra in Denemarken, Uruguay en Zweden chirurgie ondergingen voor stadium II of III CRC. De follow-up was tot eind 2015. De patiënten werden gerandomiseerd naar hoog-frequente follow-up testen (CT-imaging en CEA 6, 12, 18, 24, en 36 maanden naar de chirurgie; n=1253) of laag-frequente follow-up testen (CT en CEA alleen 12 en 36 maanden na chirurgie; n=1256). De coprimaire eindpunten van de studie waren vijf-jaars CRC-specifieke mortaliteit en vijf-jaars overall mortality. Een secundair eindpunt was CRC-recidief.

Deze figuur toont de overall mortaliteit en deze figuur toont de CRC-specifieke mortaliteit. In de hoog-frequente groep was na vijf jaar follow-up 13,0% overleden waaronder 10,6% aan CRC. In de laag-frequente groep was na vijf jaar follow-up 14,1% overleden waaronder 11,4% aan CRC. De verschillen zijn niet significant. Recidief van CRC werd gezien in 21,6% van de hoog-frequente groep versus 19,4% van de laag-frequente groep (p=0,15).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met stadium II of III CRC meer versus minder frequente follow-up testen met CT en CEA niet resulteerde in significante verschillen in vijf-jaars overall mortaliteit of ziekte-specifieke mortaliteit.

1. Wille-Jørgensen P, Syk I, Smedh K et al. Effect of more vs less frequent follow-up testing on overall and colorectal cancer-specific mortality in patients with stage II or III colorectal cancer. The COLOFOL randomized clinical trial. JAMA 2018; epub ahead of print