Prof. Debu Tripathy (MD Anderson Cancer Center, Houston TX) en collega’s hebben een retrospectieve multicenter studie uitgevoerd van de performance van preoperatieve MRI-stadiëring van mammacarcinoom (BC) in een etnisch-divers cohort van jongere niet-verzekerde patiënten. Ze publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.¹ De studie includeerde 1116 achtereenvolgende patiënten met in situ of invasief BC, dat was gediagnostiseerd met conventionele imaging.

MRI detecteerde non-index lesions (NILs, gedefinieerd als abnormale MRI-bevindingen met BI-RADS score 4 of 5 in borst of axilla die niet met conventionele imaging waren gezien) in 24% van de patiënten. Occult cancers (OCs, gedefinieerd als NILs die bij biopsie of chirurgie maligne bleken te zijn) werden met MRI gedetecteerd in 7,5% van de patiënten. Onder de 1116 patiënten waren 271 met samen 327 NILs en 84 met samen 87 OCs. Ipsilaterale borst NILs (n=124) werden gezien in 115 patiënten (10,3%), met 51 OCs in 48 patiënten (4,4%). Contralaterale borst NILs (n=134) werden gezien in 118 patiënten (10,6%), met 20 OCs in 20 patiënten (1,8%). Patiënten zonder BRCA-mutaties hadden een significant hogere waarschijnlijkheid van NILs (p=0,003) maar niet OCs.

De onderzoekers concluderen dat de studie bruikbare schattingen heeft opgeleverd van te verwachten NILs en OCs in een jongere, niet-verzekerde, etnisch-diverse populatie. Voor het beoordelen van lange-termijn impact van MRI-stadiëring na BC-diagnose is een prospectieve studie vereist.

1.Raghavendra A, Wecsler J, Ji L et al. Clinical findings and outcomes of MRI staging of breast cancer in a diverse population. Breast Cancer Res Treat 2018; epub ahead of print

Summary: A multicenter study of the performance of MRI in preoperative staging of breast cancer in a cohort of younger, uninsured, ethnically diverse patients found that MRI detected non-index lesions in 24% of patients and occult cancers in 7.5% of patients.