Prof. Eun Yoon Cho (Samsung Medisch Centrum, Seoel) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de waarde van niveaus van tumor-infiltrerende lymfocyten (TILs) voor aanvang van de neoadjuvante chemotherapie (NAC) voor de voorspelling van het bereiken van pathologisch complete respons (pCR) in mammacarcinoom. De studie onderzocht ook de impact van post-NAC TILs in residuele ziekte op de overleving, en de waarde van pre-NAC TIL-niveaus voor het voorspellen van werkzaamheid van HER2-gerichte neoadjuvante therapie in HER2-positieve ziekte. De onderzoekers publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De studie includeerde 248 paar-gematchte pre-NAC biopten en post-NAC resectiemonsters. Hoge pre-NAC TIL-niveaus, klinisch stadium cN0-1, en ER-negativiteit waren sterke predictieve markers voor het bereiken van pCR. In 60 additionele pre-NAC biopten van HER2-positief mammacarcinoom behandeld met TCHP (docetaxel, carboplatine, trastuzumab en pertuzumab) waren hoge pre-NAC TIL-niveaus eveneens voorspellend voor het bereiken van pCR. In patiënten met post-NAC residuele ziekte waren hoge post-NAC TIL-niveaus voorspellend voor betere mammacarcinoom-specifieke overleving en ziektevrije overleving.

De onderzoekers concluderen dat hoge pre-NAC TIL-niveaus in mammacarcinoom significant voorspellend waren voor het bereiken van pCR, en konden fungeren als surrogaat-marker voor therapeutische werkzaamheid van TCHP voor HER2-positief mammacarcinoom. Post-NAC TIL-niveaus in residuele ziekte waren een nieuwe prognostische marker voor lange-termijn uitkomsten.

1.Hwang HW, Jung H, Hyeon J et al. A nomogram to predict pathologic complete response (pCR) and the value of tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) for prediction of response to neoadjuvant chemotherapy (NAC) in breast cancer patients. Breast Cancer Res Treat 2018; epub ahead of print

Summary: A study at Samsung Medical Center (Seoul, South Korea) showed that in breast cancer high levels of tumor-infiltrating lymphocytes before neoadjuvant chemotherapy were predictive of pathological complete response. High TIL-levels in HER2-positive BC were predictive of therapeutic effect of TCHP. High levels of post-NAC TILs in residual disease were prognostic for long-term survival.