De impact van menopauzale status op de associatie tussen obesitas en het risico van mammacarcinoom (BC) wordt niet goed begrepen. Een studie in Zuid-Korea heeft de associatie tussen body mass index en het risico van BC in pre- en postmenopauzale vrouwen geanalyseerd. Dr. Dong-Wook Shin (Samsung Medisch Centrum, Seoel) en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De studie is uitgevoerd binnen het Koreaanse Nationale Gezondheidsverzekering Systeem Cohort. De onderzoekers identificeerden 6.467.388 vrouwen van wie informatie over BMI, menopauzale status, en BC bekend was. In de groep postmenopauzale vrouwen was het BC-risico positief geassocieerd met de BMI. Vergeleken met vrouwen met een BMI 18,5-23 kg/m² was het risico verlaagd in vrouwen met BMI lager dan 18,5 (gecorrigeerd HR 0,82; 95%-bti 0,75=0,89), en lineair toenemend verhoogd in vrouwen met BMI 23-25 (1,11; 1,08-1,14), 25-30 (1,28; 1,25-1,32), en 30 of hoger (1,54; 1,47-1,62). Onder de premenopauzale vrouwen was het BC-risico negatief geassocieerd met de BMI. Vergeleken met de groep vrouwen met BMI 18,5-23 was het BC-risico niet significant verschillend in de groepen vrouwen met BMI lager dan 18,5 (1,02; 0,94-1,11) en BMI 23-25 (1,01;0,97-1,05) maar significant lager in de groepen vrouwen met BMI 25-30 (0,95;0,91-0,98) en BMI 30 of hoger (0,90; 0,82-0,98). Analyses met middelomtrek in plaats van BMI als maat voor obesitas resulteerde in vrijwel identieke resultaten.

De onderzoekers concluderen dat hogere BMI geassocieerd is met hoger BC-risico onder postmenopauzale patiënten en met lager BC-risico onder premenopauzale patiënten.

1.Park JW, Han K, Shin DW et al. Obesity and breast cancer risk for pre- and postmenopausal women among over 6 million Korean women. Breast Cancer Res Treat 2020; epub ahead of print

Summary: A study within the Korean National Health Insurance System Cohort found a positive association between body mass index and breast cancer risk in postmenopausal women, and an inverse association between body mass index and breast cancer risk in premenopausal women.