Dr. Olugbenga Okusanya
De retrospectieve analyse includeerde 2481 resecties die tussen begin 2004 en eind 2015 werden uitgevoerd in 681 centra. Hoog-volume centra (HVC; hoger dan de mediaan) gebruikten vaker minimaal-invasieve benaderingen dan LVC. Er was geen significant verschil tussen beide groepen in heropname of dertig-dagen mortaliteit, maar de negentig-dagen mortaliteit was significant lager in de HVC (1,2% versus 2,6%; p=0,03). Sampling van lymfeklieren vond plaats in 88,5% van HVC-resecties versus 80,7% van LVC-resecties (p<0,01), en de HVC-patiënten hadden minder frequent positieve marges (1,3% versus 2,7%; p=0,03). Het ▩ vijf-jaars overall survival percentage was hoger onder HVC-patiënten dan onder LVC-patiënten (69,5% versus 66,4%; p=0,014) in het volledige cohort; maar in propensity-score gematchte analyse werd dit overlevensverschil niet-significant (68,0% versus 67,9%; p=0,172).
De onderzoekers concluderen dat segmentectomie uitgevoerd in HVCs vergeleken met LVCs geassocieerd was met meer frequent gebruik van minimaal-invasieve benadering, meer frequent negatieve marges, en betere negentig-dagen overleving.
1.Mack SJ, Till BM, Huang C et al. Characteristics of high-volume lung segmentectomy hospitals: a propensity score-matched analysis. Clin Lung Cancer 2022.08.008
Summary: Analysis of the National Cancer Database found that segmentectomy for early-stage NSCLC performed in high-volume centers (compared with low-volume centers) was associated with more frequent use of minimally invasive approach, more frequent negative margins, and improved 90-day survival.
