Schildkliercarcinoom (TC) wordt op jeugdigere leeftijd gediagnostiseerd (mediane leeftijd 51 jaar) dan de meeste andere maligniteiten zoals mammacarcinoom (62 jaar) of longcarcinoom (71 jaar). Het is denkbaar dat blootstellingen in de vroege levensfase van invloed zijn op het TC-risico. Een patiënt-controlestudie in Scandinavië en Denemarken heeft de associatie tussen perinatale blootstellingen en het TC-risico onderzocht. Dr. Cari Kitahara (National Cancer Institute, Bethesda MD) en collega’s publiceren de studie in The Lancet Diabetes & Endocrinology.¹

De studie includeerde TC-patiënten geboren tussen 1973 en 2014 in Denemarken, 1987 en 2015 in Finland, 1967 en 2016 in Noorwegen, of 1973 en 2015 in Zweden. Voor iedere patiënt werden tien controlepersonen geselecteerd, gematcht voor geboortejaar, geslacht, en geboorteland. Patiënten met controlepersonen met eerdere diagnose van een maligniteit anders dan niet-melanoom huidmaligniteit werden geëxcludeerd.

Onder de 2437 geïncludeerde TC-patiënten had 81,4% papillair carcinoom, was 77,1% vrouw, en was 56,7% gediagnostiseerd met TC voor de leeftijd dertig jaar (range 0-48). Factoren die geassocieerd waren met verhoogd risico van TC waren hoger geboortegewicht (per kg OR 1,14; 95%-bti 1,05-1,23), congenitale hypothyreoïdie (4,55; 1,58-13,08), maternale diabetes voorafgaand aan de zwangerschap (1,69; 0,98-2,93) en maternale postpartum hemoraggie (1,28; 1,06-1,55). Factoren die in alleen Denemarken geassocieerd waren met het TC-risico waren maternale hypothyreoïdie (OR 18,12; 95%-bti 10,52-31,20), maternale hyperthyreoïdie (11,91; 6,77-20,94), maternale struma (67,36; 39,89-113,76), en maternale benigne schildklierneoplasmen (22,50; 6,93-73,06).

De onderzoekers concluderen dat in-utero blootstellingen, met name gerelateerd aan maternale schildklieraandoeningen, geassocieerd waren met verhoogd TC-risico.

1.Kitahara CM, Daltveit DS, Ekbom A et al. Maternal health, in-utero, and perinatal exposures and risk of thyroid cancer in offspring: a Nordic population-based nested case-control study. Lancet Diab Endocrinol 2020; epub ahead of print

Summary: A population-based nested case-control study in four Nordic countries found that in-utero exposures, particularly those related to maternal thyroid disorders, might have a long-term influence on thyroid cancer risk in offspring.