Dr. Bas Groot Koerkamp (Erasmus MC en Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de impact van perioperatieve leverslagader chemotherapie-infusie (HAI) op de overleving na resectie van levermetastasen van colorectaalcarcinoom (CLM). Ze publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹ De studie includeerde 2368 patiënten die tussen 1992 en 2013 bij Sloan Kettering complete resectie van CLM ondergingen. De mediane follow-up was 55 maanden.

Er waren 785 patiënten die perioperatieve systemische chemotherapie plus HAI kregen, en 1583 patiënten die alleen perioperatieve systemische chemotherapie kregen. De onderzoekers voerden propensity score analyse uit om patiënten te matchen voor zeven bekende prognostische factoren. Ondanks meer-gevorderde ziekte in de HAI-groep was de mediane overall survival 67 maanden met HAI versus 44 maanden zonder HAI (p<0,001). De tien-jaars OS was 38,0% met HAI versus 23,8% zonder HAI. Onder de patiënten die moderne systemische chemotherapie kregen (n=1442) was de mediane OS 67 maanden met HAI versus 47 maanden zonder HAI (p<0,001). De propensity score-gecorrigeerde HR voor OS met versus zonder HAI was 0,67 (p<0,001). Het OS-profijt van HAI was het meest uitgesproken onder patiënten met kliernegatief CRC (mediaan 129 maanden met HAI versus 51 maanden zonder HAI; p<0,001) en voor patiënten met een lage klinisch-risicoscore (nul tot twee punten; 89 maanden met HAI versus 53 maanden zonder HAI; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat de groep van patiënten die HAI kregen een ongeveer twee jaar langere mediane OS had dan de groep van patiënten zonder HAI. Vooral patiënten met kliernegatief primair CRC en patiënten met een lage klinisch-risicoscore hadden profijt van HAI.

1.Groot Koerkamp B, Sadot E, Kemeny NE et al. Perioperative hepatic arterial infusion pump chemotherapy is associated with loinger survival after resection of colorectal liver metastases: A propensity score analysis. J Clin Oncol 2017; epub ahead of print