Veel
patiënten met mammacarcinoom worden ook behandeld voor andere aandoeningen. Dr.
Gregory Calip (University of Illinois, Chicago) en collega’s hebben een studie
uitgevoerd van de impact van polyfarmacie op adherentie aan adjuvante endocriene
therapie (AET) voor mammacarcinoom. Ze publiceren de studie online in het Journal of Oncology
Practice.1 De studie is gebaseerd op gegevens in de Truven
Health MarketScan Database van vrouwen die tussen begin 2009 en eind 2013
AET startten. Polyfarmacie werd gedefinieerd als concurrent met de AET drie of
meer recepten voor lipidenverlagende middelen, antihypertensiva, orale
diabetesmiddelen, insuline-analogen, antidepressiva,
anxiolytica/antipsychotica, en opioïdenbevattende analgetica. AET-adherentie
werd gedefinieerd als medication possession
ratio (MPR) 80% of hoger.
Van 40.009
vrouwen was 74% adherent na één jaar; deze vrouwen hadden na drie jaar een
gemiddelde MPR van 79%. Hogere polyfarmacie (p<0,001) en hoger aantal voorgeschreven tabletten (‘pill burden’; p<0,001) waren overall geassocieerd
met hogere adherentie, maar deze effecten verschilden per medicatieklasse.
Frequent gebruik van lipidenverlagende middelen (OR 1,42; 95%-bti 1,36-1,49) of
antihypertensiva (OR 1,15; 95%-bti 1,10-1,20) was geassocieerd met hogere
adherentie. Frequent gebruik van opioïdenbevattende analgetica (OR 0,80;
95%-bti 0,77-0,83), anxiolytica/antipsychotica (OR 0,95; 95%-bti 0,91-0,99),
antidepressiva (0,85; 95%-bti 0,82-0,89) of insulinetherapie (OR 0,82; 95%-bti
0,72-0,95) was geasscoieerd met lagere adherentie.
De
onderzoekers concluderen dat associaties tussen polyfarmacie en adherentie aan
AET voor mammacarcinoom verschillend beïnvloed worden door specifieke klassen
concurrent gebruikte medicaties.
1.Calip
GS, Xing S, Jun D-H et al. Polypharmacy
and adherence to adjuvant endocrine therapy for breast cancer. J Oncol Practice
2017; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)