Prof. Terry Day (Medical University of South Carolina, Charleston) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de impact van postoperatieve radiotherapie (PORT) op de overall survival van patiënten die chirurgie ondergingen voor pT3-T4aN0 squameus cel larynxcarcinoom. Ze publiceren de analyse online in Cancer.¹ In de National Cancer Data Base identificeerden de onderzoekers 1460 patiiënten die tussen 2004 en 2014 chirurgie ondergingen en negatieve chirurgische marges hadden.



Er waren 674 patiënten met pT3N0-ziekte (46,2%) en 786 patiënten met pT4aN0-ziekte (53,8%). Van de patiënten met pT3N0-ziekte kreeg ongeveer 72,0% PORT, en van de patiënten met pT4aN0-ziekte kreeg ongeveer 50,1% PORT. In univariate analyse was PORT niet geassocieerd met statistisch significant betere OS in de groep patiënten met pT3N0-ziekte (HR 0,84; 95% 0,62-1,14) maar wel geassocieerd met statistisch significant betere overleving in de groep patiënten met pT4aN0-ziekte (HR 0,57; 95%-bti 0,45-0,71). Ook in analyses gecorrigeerd voor leeftijd hoger dan 65 jaar, ernst van comorbiditeiten, en aantal verwijderde lymfeklieren was PORT in pT3N0-ziekte niet en in pT4aN0-ziekte wel geassocieerd met betere overleving.

De onderzoekers concluderen dat PORT geen overlevingsvoordeel biedt aan patiënten met pT3N0 larynx SCC met negatieve chirurgische marges, maar wel aan patiënten met pT4aN0-ziekte, en dat in de Verenigde Staten ongeveer de helft van deze laatste groep patiënten desondanks geen PORT krijgt.

1.Graboyes EM, Zhan KY, Garrett-Mayer E et al. Effect op postoperative radiotherapy on survival for surgical managed pT3N0 and pT4aN0 laryngeal cancer: Analysis of the National Cancer Data Base. Cancer 2017; epub ahead of print