Er is geen
consensus over de rol van postoperatieve radiotherapie (PORT) voor thymoom en
thymuscarcinoom. Dr. Chad Rusthoven (University of Colorado, Aurora) en
collega’s hebben een analyse uitgevoerd van uitkomsten van patiënten in de National Cancer Database na al of niet
PORT. De analyse is online gepubliceerd in het Journal
of Thoracic Oncology.1
De NCDB
bevat gegevens van 4056 patiënten die tussen 2004 en 2013 chirurgie ondergingen
voor thymoom of thymuscarcinoom en geen preoperatieve radiotherapie hadden
gekregen. Van deze patiënten kregen 2001 PORT (49%). In multivariate analyse
gecorrigeerd voor leeftijd, WHO histologisch subtype, Masaoka-Koga stadium,
chirurgische marges, en gebruik van chemotherapie was PORT geassocieerd met
superieure overall survival (HR 0,72;
p=0,001). Het OS-profijt van PORT werd bevestigd in propensity-score gematchte
analyses. In subsetanalyses was PORT geassocieerd met langere OS in
thymoompatiënten met stadium IIB (HR 0,61; p=0,035), stadium III (HR 0,69;
p=0,020), en positieve marges (HR 0,53; p<0,001). De impact van PORT op OS
van patiënten met stadium I of IIA ziekte was niet statistisch significant (HR
0,76; p=0,156).
De
onderzoekers concluderen dat PORT in deze grote database-analyse geassocieerd
was met langere OS, vooral in patiënten met hoog-stadium ziekte en positieve
marges. Bij gebrek aan gerandomiseerde studies kunnen deze gegevens dienen als
aanwijzingen voor de klinische praktijk.
1.Jackson MW, Palma DA, Camidge DR et
al. The impact of postoperative radiotherapy for thymoma and thymic carcinoma.
J Thor Oncol 2017; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)