Prof. Shelley Tworoger (Harvard School of Public Health, Boston MA) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de impact van gebruik van common analgesics (paracetamol, aspirine en niet-aspirine NSAIDs) op de prognose van patiënten met ovariumcarcinoom. Ze publiceren de analyse online in The Lancet Oncology.¹ De analyse is gebaseerd op gegevens van deelneemsters aan de Nurses’ Health Study I (NHS I, 121.700 vrouwen, follow-up van 1976 tot in 2012) en NHS II (116.429 vrouwen, follow-up van 1989 tot in 2013) die bij inclusie en vervolgens iedere twee jaar informatie gaven over onder meer gebruik van pijnstillers.

Tijdens de follow-up werd stadium I, II, of III epitheliaal ovariumcarcinoom vastgesteld in 1789 deelneemsters, van wie 1143 in de analyse werden geïncludeerd. Voor 1031 (90%) van deze patiënten kon de associatie tussen prediagnostisch gebruik van analgetica en de uitkomst worden bepaald, en voor 964 (84%) de assocatie tussen postdiagnostisch gebruik en de uitkomst. Vergeleken met nooit-gebruiksters hadden deelneemsters die recent postdiagnostisch gebruik rapporteerden (tenminste twee dagen per week in de voorafgaande twee jaar) van aspirine (HR 0,68; 95%-bti 0,52-0,89) of niet-aspirine NSAIDs (HR 0,67; 95%-bti 0,51-0,87) betere ovariumcarcinoom-specifieke overleving. Er waren geen positieve associaties van postdiagnostisch gebruik van paracetamol en van prediagnostisch gebruik van enig analgeticum met de ovariumcarcinoom-specifieke overleving. Analyse van veranderingen in gebruik van analgetica tussen pre- en postdiagnose liet zien dat patiënten die recente gebruiksters werden van aspirine (HR 0,44; 95%-bti 0,26-0,74) of van niet-aspirine NSAIDs (HR 0,46; 95%-bti 0,29-0,73) betere ovariumcarcinoom-specfieke overleving hadden dan nooit-gebruiksters.

De onderzoekers concluderen dat de analyse suggereert dat recent postdiagnostisch gebruik van aspirine of niet-aspirine NSAIDs, gedefinieerd als tenminste twee dagen per week in de voorafgaande twee jaar, geassocieerd was met verbetering van de ovariumcarcinoom-specifieke overleving.

1.Merritt MA, Rice MS, Barnard ME et al. Pre-diagnosis and post-diagnosis use of common analgesics and ovarian cancer prognosis (NHS/NHSII): a cohort study. Lancet Oncol 2018; epub ahead of print

Summary: An analysis of the Nurses' Health Studies I and II suggests that recent use of aspirin or non-aspirin NSAIDs, defined as current use in the past 2 years, after diagnosis improves ovarian cancer-specific survival.