Een multinationale analyse van gegevens van patiënten die curatieve-intentie resectie van intrahepatisch cholangiocarcinoom (ICC) ondergingen heeft de associatie onderzocht van preoperatieve niveaus van CA19-9 en CEA met de uitkomsten. Prof. Timothy Pawlik (The Ohio State University, Columbus) en collega’s publiceren de analyse online in Annals of Surgical Oncology.¹ De analyse includeerde 588 patiënten van centra in negen landen (waaronder Nederland) die tussen begin 1990 en eind 2016 behandeld werden.

De overall survival was aanzienlijk beter (p<0,001) in de groep patiënten met laag CA19-9/laag CEA (vijf-jaars OS 54,5%) dan in de groepen met laag CA19-9/hoog CEA (14,6%), hoog CA19-9/hoog CEA (10,0%), of hoog CA19-9/hoog CEA (0%). Er waren geen significante verschillen (p=0,92) in één-jaars OS tussen groepen met of hoog CA19-9 (hoog CA19-9/laag CEA: 70,4%) of hoog CEA (laag CA19-9/hoog CEA: 72,5%). Hoewel patiënten met het meest gunstige tumormarkerprofiel (laag CA19-9/laag CEA) de beste één-jaars OS hadden overleed toch 15% van deze patiënten binnen een jaar na de chirurgie. Onder de patiënten met het meest gunstige tumormarkerprofiel waren hoge neutrofiel/lymfocyt-ratio en grote tumoromvang geassocieerd met slechtere één-jaars OS (p<0,005).

De onderzoekers concluderen dat patiënten met hoog preoperatief CA19/9 en/of CEA slechte één-jaars OS hadden.

1.Moro A, Mehta R, Sahara K et al. The impact of preoperative CA19-9 and CEA on outcomes of patients with intrahepatic cholangiocarcinoma. Ann Surg Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: Analysis of a multinational database of patients who underwent curative-intent resection of intrahepatic cholangiocarcinoma revealed that patients with either high preoperative CA19-9 and/or high preoperative CEA had poor 1-year survival. Among patients with favorable tumor marker profile, high NLR and large tumor size were associated with greater risk of 1-year mortality.