Prof. Ajay Vora (Sheffield Children’s Hospital) en collega’s hebben onderzocht of craniale radiotherapie (CRT) vereist is voor de preventie van recidief in kinderen die moderne behandeling krijgen voor ALL. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹ De onderzoekers verzamelden gegevens over relapse en overleving van 16.623 patiënten in de leeftijd van één tot en met achttien jaar die tussen 1996 en 2007 deelnamen aan tien ALL-studies. Het percentage van de patiënten dat in aanmerking kwam voor profylactische CRT liep in de verschillende studies uiteen van 0% tot 33%, en was niet geassocieerd met het percentage dat in aanmerking kwam voor alloSCT in eerste complete remissie.



Uit de analyses blijkt dat CRT alleen geassocieerd was met verlaagd risico van recidief in de kleine subgroep van patiënten met CNS-ziekte bij de diagnose ALL: geïsoleerd CNS-recidief in 4% met CRT versus 17% zonder CRT (p=0,02), en enig CNS-recidief in 7% met CRT versus 17% zonder CRT (p=0,09). Deze subgroep had echter een relatief hoog risico van enige gebeurtenis (32% met CRT versus 34% zonder CRT; p=0,8).

De onderzoekers concluderen dat CRT geen impact heeft op het risico van recidief in kinderen die moderne behandelingen krijgen voor ALL.

1.Vora A, Andreano A, Pui C-H et al. Influence of cranial radiotherapy on outcome in children with acute lymphoblastic leukemia treated with contemporary therapy. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print