Prof. Ajay
Vora (Sheffield Children’s Hospital) en collega’s hebben onderzocht of craniale
radiotherapie (CRT) vereist is voor de preventie van recidief in kinderen die
moderne behandeling krijgen voor ALL. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.1 De onderzoekers
verzamelden gegevens over relapse en overleving van 16.623 patiënten in de
leeftijd van één tot en met achttien jaar die tussen 1996 en 2007 deelnamen aan
tien ALL-studies. Het percentage van de patiënten dat in aanmerking kwam voor
profylactische CRT liep in de verschillende studies uiteen van 0% tot 33%, en
was niet geassocieerd met het percentage dat in aanmerking kwam voor alloSCT in
eerste complete remissie.
Uit de
analyses blijkt dat CRT alleen geassocieerd was met verlaagd risico van
recidief in de kleine subgroep van patiënten met CNS-ziekte bij de diagnose
ALL: geïsoleerd CNS-recidief in 4% met CRT versus 17% zonder CRT (p=0,02), en
enig CNS-recidief in 7% met CRT versus 17% zonder CRT (p=0,09). Deze subgroep
had echter een relatief hoog risico van enige gebeurtenis (32% met CRT versus
34% zonder CRT; p=0,8).
De
onderzoekers concluderen dat CRT geen impact heeft op het risico van recidief
in kinderen die moderne behandelingen krijgen voor ALL.
1.Vora A, Andreano A, Pui C-H et al. Influence of
cranial radiotherapy on outcome in children with acute lymphoblastic leukemia
treated with contemporary therapy. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)