Er zijn aanwijzingen voor impact van ras en leeftijd op respons op neoadjuvante chemotherapie (NACT) en lange-termijn uitkomsten van vroeg-stadium mammacarcinoom (EBC). Een retrospectieve studie van de University of Chicago heeft respons op NACT en uitkomsten in zwarte en blanke vrouwen in verschillende leeftijdsgroepen geïnventariseerd. Dr. Rita Nanda en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De studie includeerde 2196 EBC-patiënten die de afgelopen twee decennia in het ziekenhuis van de Universiteit behandeld werden. De patiënten werden voor de nu gepubliceerde analyse onderverdeeld in vier groepen: zwarte vrouwen in de leeftijd van 40 jaar of jonger (n=151), blanke vrouwen in de leeftijd van 40 jaar of jonger (n=235), zwarte vrouwen in de leeftijd van 55 jaar ouder (n=828), en blanke vrouwen in de leeftijd van 55 jaar of ouder (n=982). De aantallen patiënten die NACT kregen in deze vier groepen waren 59, 102, 120, en 116.

Het risico van recidief was het hoogst onder de jonge zwarte vrouwen, 22% hoger dan onder jonge blanke vrouwen en 76% hoger dan onder oudere zwarte vrouwen, maar deze ras- en leeftijd-gebonden verschillen waren niet-significant na correctie voor subtype, stadium, en graad. De overall survival was niet-significant slechter onder jonge zwarte vrouwen dan onder jonge blanke vrouwen (HR 1,56; p=0,386) en wel significant slechter onder oudere zwarte vrouwen dan onder oudere blanke vrouwen (HR 2,31; p=0,026). Onder de 391 patiënten die NACT kregen werd pathologisch complete respons gezien in 47,5% van de jonge blanke vrouwen versus 26,8% van de jonge zwarte vrouwen (p=0,012) en 27,7% van de beide groepen oudere vrouwen.

De onderzoekers concluderen dat er behoefte is aan beter begrip van de oorzaken van deze dispariteiten.

1.Terman E, Sheade J, Zhao F et al. The impact of race and age on response to neoadjuvant therapy and long-term outcomes in Black and White women with early-stage breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2023; epub ahead of print

Summary: A retrospective cohort study at the University of Chicago found that black women with early-stage breast cancer had significantly worse outcomes compared to white women.