Zwarte patiënten (AA) waren vergeleken met blanke (NHW) patiënten ondervertegenwoordigd in klinische fase 3-studies van metastatisch castratieresistent prostaatcarcinoom (mCRPC). Een real-world studie heeft uitkomsten van eerstelijns abirateron en eerstelijns enzalutamide voor mCRPC in AA- versus NHW-mannen vergeleken. Dr. Ravi Parikh (University of Pennsylvania, Philadelphia) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

In de Flatiron Health database identificeerden de onderzoekers 3808 mannen die tussen begin 2012 en eind 2018 eerstelijns behandeling kregen voor mCRPC. Onder deze patiënten waren 2615 NHW-patiënten (68,7%; gemiddelde leeftijd bij diagnose 74 ± 8 jaar) en 404 AA-patiënten (10,6%; 69 ± 9 jaar). Er waren 1729 patiënten die abirateron-gebaseerde eerstelijns behandeling kregen (45,4%) en 1155 patiënten die enzalutamide-gebaseerde eerstelijns behandeling kregen (30,3%). Het eindpunt van de studie was overall survival gemeten vanaf het begin van eerstelijns behandeling.

De mediane follow-up was 13 maanden (IQR 7-22). De figuur laat zien dat onder patiënten die eerstelijns abirateron kregen de mediane OS significant langer was voor AA-patiënten dan voor NHW-patiënten (23 versus 17 maanden; IPTW-HR 0,76; 95%-bti 0,60-0,98); een dergelijk verschil werd niet gezien onder patiënten die eerstelijns enzalutamide kregen (23 versus 21 maanden; 0,87; 0,66-1,14). Er was een race-by-treatment interactie voor eerstelijns abirateron versus eerstelijns enzalutamine (NHW HR 1,21; 95%-bti 1,06-1,38 en AA 1,05; 0,74-1,50; p voor interactie 0,02). Eerstelijns abirateron versus enzalutamide was geassocieerd met kortere mediane OS onder NHW-patiënten (17 maanden versus 20 maanden; IPTW-HR 1,21; 95%-bti 10,6-1,38).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten die eerstelijns systemische therapie kregen voor mCRPC, AA-patiënten die abirateron kregen betere OS hadden dan NHW-patiënten.

1.Mara M, Long Q, MamtaniR et al. Outcomes among African American and non-Hispanic white men with metastatic castration-resistant prostate cancer with first-line abiraterone. JAMA Network Open 2022;5:e2142093.

Summary: A retrospective cohort study using the Flatiron Health database found that among patients receiving first-line systemic therapy for mCRPC, African American men who received abiraterone had improved overall survival compared with non-Hispanic white men.