In de algemene bevolking hebben zwarte vrouwn een hoger risico van mammacarcinoom dat zowel ER- als PR-negatief is dan blanke vrouwen. Het is niet bekend wat de impact is van ras op het ontwikkelen van agressief invasief mammacarcinoom dat ER- en PR-negatief is of een hogere 21-gene recurrence score (RS) heeft onder patiënten met een diagnose DCIS. Een analyse van de SEER-database heeft deze impact onderzocht. Prof. Graham Colditz (Washington University, St. Louis MO) en collega’s publiceren de analyse online in Cancer.¹

De analyse includeerde 163.892 vrouwen (71,1% blank; 10,5% zwart; 9,8% Aziatisch; 8,6% Hispanic) met incident DCIS tussen begin 1990 en eind 2015. Gedurende mediaan 90 maanden follow-uo werd invasief mammacarcinoom gediagnostiseerd in 8333 van deze vrouwen. In vergelijking met blanke vrouwen was het gecorrigeerde HR van ER-negatief PR-negatief mammacarcinoom 1,86 (95%-bti 1,57-2,20) voor zwarte vrouwen, met een absoluut tien-jaars verschil 2,2%; en 1,40 (95%-bti 1,14-1,71) voor Aziatische vrouwen, met een absoluut tien-jaars verschil 0,4%. Deze associaties waren sterker dan de associaties voor ER-positieve en/of PR-positieve subtypen (p voor heterogeniteit =0,0004). Zwarte vrouwen hadden in vergelijking met blanke vrouwen een hogere waarschijnlijkheid van invasief mammacarcinoom met RS 26 of hoger (HR 1,38; 95%-bti 1,00-1,92). Er waren voor deze kenmerken geen verschillen tussen blanke en Hispanic vrouwen.

De onderzoekers concluderen dat zwarte en Aziatische DCIS-patiënten hoger risico hadden van het ontwikkelen van agressief invasief mammacarcinoom dan blanke vrouwen. Deze waarneming kan implicaties hebben voor behandelbeslissingen.

1.Liu Y, West R, Weber JD, Colditz GA. Race and risk of subsequent aggressive breast cancer following ductal carcinoma in situ. Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: An analysis of the SEER database found that black and Asian women with DCIS had higher risks of developing aggressive invasive breast cancer than white DCIS patients.