Bevolkings-gebaseerde studies van kinderen en adolescenten met Hodgkin lymfoom (HL) hebben slechtere overleving laten zien in niet-blanke patiënten (non-Hispanic black en Hispanic). Een analyse van de Children’s Oncology Group (COG) heeft onderzocht of deze dispariteit blijft bestaan na correctie voor klinische en behandelings-gerelateerde variabelen. Dr. Justine Kahn (Columbia University, New York) en collega’s publiceren de analyse online in het Journal of Clinical Oncology.¹

De gepoolde analyse includeerde 1605 patiënten in de leeftijd tot en met 21 jaar die deelnamen aan drie fase 3-studies van de COG, uitgevoerd tussen begin 2002 en eind 2012. De mediane follow-up was 6,9 jaar. De cumulatieve incidentie van recidief was 17%. De niet-gecorrigeerde vijf-jaars gebeurtenisvrije overleving was 83% (SE 1,2%) en de niet-gecorrigeerde vijf-jaars overall survival was 97% (SE <1%). De EFS en OS waren niet verschillend per ras/etniciteit. In multivariate analyse was het risico van overlijden echter een factor 1,88 groter in de nonwhite groep (95%-bti 1,1-3,3) vergeleken met de groep blanke patiënten. De vijf-jaars postrelapse overlevingswaarschijnlijkheid was 90% in de groep non-Hispanic whites (NHWs), 66% in de groep NHBs, en 80% in de groep Hispanics (p<0,01). Vergeleken met de postrelapse mortaliteit in NHWs was het risico van postrelapse mortaliteit verhoogd met een factor 2,7 (95%-bti 1,2-6,2) in Hispanics en met een factor 3,5 (95%-bti 1,5-8,2) in NHBs.

De onderzoekers concluderen dat in kinderen en adolescenten die moderne behandeling kregen voor HL de EFS niet verschilde per ras/etniciteit, maar dat de gecorrigeerde OS significant slechter was in nonwhites vanwege hogere postrelapse mortaliteit.

1.Kahn JM, Kelly KM, Pei Q et al. Survival by race and ethnicity in pediatric and adolescent patients with Hodgkin lymphoma: a Children’s Oncology Group study. J Clin Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: An analysis by the Cildren's Oncology Group investigated the impact of race/ethnicity on survival of Hodgkin lymphoma in children and adolescents. The analysis found no difference by race/ethnicity in EFS, but the adjusted OS was significantly worse in nonwhite patients due to increased postrelapse mortality in this population.