ER-, PR- en HER2-status van primair mammacarcinoom zijn van invloed op de prognose. De status van deze receptoren kan veranderd zijn in metastasen. Een analyse in het cohort van een multicenterstudie in China heeft het voorkomen van deze discordantie en de impact op uitkomsten geïnventariseerd. Prof. Bing-He Xu (Peking Union Medical College, Beijing) en collega’s publiceren de analyse in het International Journal of Cancer.¹

De studie includeerde 3295 patiënten met metastatisch mammacarcinoom, onder wie 1583 (48%) met bekende receptorstatus van zowel de primaire tumor als de metastase. Discordantie tussen primaire tumor en metastase in één of meer receptoren werd gezien in 37,7% van de patiënten. Patiënten met HR-positieve primaire tumoren en HR-positieve metastasen hadden vergelijkbare progressievrije overleving op eerste- en tweedelijns behandeling als patiënten met conversie van HR-positieve primaire tumor maar HR-negatieve metastase (p>0,05). Patiënten met ER-conversie van negatief naar positief hadden langere ziektevrije overleving dan patiënten die ER-negatief bleven in de metastasen (HR 2,05; p<0,001). Patiënten die PR-positief bleven hadden langere DFS dan patiënten met PR-conversie van negatief naar positief (HR 0,56; p=0,004). Patiënten met PR-conversie hadden kortere overall survival dat patiënten die PR-positief (p=0,016) ofPR-negatief (p=0,041) bleven.

De onderzoekers concluderen dat conversie van receptorstatus tussen primaire tumor en metastase voorkwam in 37% van patiënten met metastatisch mammacarcinoom, en dat deze conversie impact had op uitkomsten.

1.Yi Z-B, Yu P, Zhang S et al. Profile and outcome of receptor conversion in breast cancer metastases: a nation-wide multicenter epidemiological study. Int J Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: A multicenter study in China found discordance in status of one or more receptors between primary breast cancers and metastases in 37.7% of patients. Conversion of receptor status had impact on survival.