Prof. Cynthia Aristei (Universiteit van Perugia) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de impact van het schema van totaal-lichaamsbestraling op de uitkomsten in patiënten met acute leukemie in complete remissie die T-cel gedepleteerde alloHSCT kregen van HLA-identieke siblings. De studie is online gepubliceerd in het International Journal of Radiation Oncology.¹ Deelnemers aan de studie waren 55 patiënten (30 mannen, 25 vrouwen) met een mediane leeftijd 48 jaar (range 20 tot 66 jaar); 34 met AML, 21 met ALL. Negenentwintig patiënten kregen hypergefractioneerde totaal-lichaamsbestraling (HTBI; 1,2 Gy driemaal daags gedurende vier dagen op dag -12 tot dag -9; totaal 14,4 Gy). Zesentwintig patiënten kregen enkele dosis totaal-lichaamsbestraling (STBI; 8 Gy in 75 minuten op dag -9).


De tien-jaars cumulatieve indicentie van transplant related mortality (TRM) in het gehele cohort was 11% (SE 0,1%). De tien-jaars TRM was 7% (SE 0,2%) na HTBI en 15% (SE 0,5%) na STBI (p=0,3). De tien-jaars cumulatieve incidentie van relapse was 33% (SE 0,5%) in het gehele cohort, 13% (SE 0,5%) na HTBI, en 46% (SE 1%) na STBI (p=0,02). De tien-jaars ziektevrije overleving was 59% (SE 7%) in het gehele cohort, 67% (SE 0,84%) na HTBI, en 37% (SE 1,4%) na STBI (p=0,01).

De onderzoekers concluderen dat in patiënten met acute leukemie HTBI vergeleken met STBI meer effectief minimaal residuele ziekte eradiceert.

1.Aristei C, Carotti A, Palazzari E et al. The total body irradiation schedule impacts on acute leukemia relapse after matched T cell-depleted hematopoietic stem cell transplantation. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2016; epub ahead of print