Het is bekend dat screening de incidentie van cervixcarcinoom kan verlagen, maar de impact van screening op de mortaliteit van cervixcarcinoom is tot op heden niet gerapporteerd. Prof. Peter Sasieni (Queen Mary University of London) en collega’s hebben een studie uitgevoerd om deze impact te kwantificeren. De studie is online gepubliceerd in het British Journal of Cancer.¹

De onderzoekers voerden een case-control studie uit in prospectief verzamelde cervixscreening data in Engeland tussen 1988 en 2014. De cases waren vrouwen met een diagnose cervixcarcinoom tussen april 2007 en maart 2013, in de leeftijd 25 tot 80 jaar (n=11.619). Voor elk van deze cases zochten de onderzoekers twee leeftijd-gematchte controlevrouwen. Uit de analyses blijkt dat in vrouwen in de leeftijd van 35 tot 65 jaar regelmatige screening (tenminste eens per 5,5 jaar) geassocieerd was met 67% verlaging van het risico van stadium 1A-cervixcarcinoom (95%-bti 62-73%) en 95% verlaging van het risico van stadium 3 of slechter cervixcarcinoom (95%-bti 94-97%). De OR van incidentie van cervixcarcinoom voor regelmatige versus niet-regelmatige of geen screening was 0,18 (95%-bti 0,16-0,19) en de OR voor mortaliteit 0,08 (0,07-0,09). De onderzoekers stellen dat screening op cervixcarcinoom in Engeland momenteel 70% van de mortaliteit voorkomt; als alle Engelse vrouwen regelmatig gescreend zouden worden, dan zou 83% van de mortaliteit voorkomen worden (95%-bti 82-84%).

De onderzoekers concluderen dat de associatie tussen cervixcarcinoom-screening en incidentie sterker is in meer gevorderd stadium ziekte, en dat screening meer werkzaam is in preventie van de mortaliteit dan preventie van de ziekte zelf.

1.Landy R, Pesola F, Castañon, Sasieni P. Impact of cervical screening on cervical cancer mortality: estimation using stage-specific results from a nested case-control study. Br J Cancer 2016; epub ahead of print