In landen met ongelijke toegang tot medische zorg is gezien dat sociaal-economische deprivatie kan resulteren in slechtere overleving van maligniteiten. Het is niet duidelijk of dit ook het geval is in landen met gelijke toegang tot medische zorg. Een studie in Duitsland heeft de associatie geïnventariseerd tussen gebieds-gebaseerde sociaal-economische deprivatie en overleving van 25 typen maligniteiten. Prof. Hermann Brenner (Deutsches Krebsforschungszentrum, Heidelberg) en collega’s publiceren de studie in het International Journal of Cancer.¹



De studie is gebaseerd op gegevens van zeven bevolkings-gebaseerde registraties die tezamen een gebied dekken met 32 miljoen inwoners, en op gegevens van de Index Multipler Deprivation für Deutschland op gemeente-niveau. De studie includeerde 2.333.547 patiënten met een diagnose van een maligniteit tussen begin 1998 en eind 2014. Voor alle maligniteiten tezamen was de vijf-jaars overleving 61,6% in het kwintiel met de minste deprivatie; 61,2% in het tweede kwintiel; 60,4% in het derde kwintiel; 59,9% in het vierde kwintiel; en 59,0% in het kwintiel met de meeste deprivatie. Na correctie voor stadium was het relative excess risk van slechtere vijf-jaars overleving voor kwintiel vijf versus kwintiel één uit op 1,16 (95%-bti 1,14-1,19). Trend-analyses lieten zien dat de overleving tussen 2003-2005 en 2012-2014 verbeterde, maar dat de deprivatiegebonden verschillen bleven bestaan.

De onderzoekers concluderen dat ook in een land met algemene dekking van kosten voor gezondheidszorg sociaal-economisch bepaalde verschillen in overleving van maligniteiten bestaan.

1.Finke I, Behrens G, Maier W et al. Small-area analysis on socioeconomic inequalities in cancer survival for 25 cancer site in Germany. Int J Cancer 2021; epub ahead of print

Summary: A study in Germany found persisting associations of socioeconomic deprivation with poorer cancer survival (for all cancers combined 5-year survival Q5 vs Q1 relative excess risk 1.16; 95% CI 1.14-1.19).