Er is geen duidelijkheid over de optimale wachttijd tussen neoadjuvante chemotherapie (NACT) en chirurgie onder patiënten met mammacarcinoom. Een studie van British Columbia Cancer Agency (Vancouver) heeft de impact op uitkomsten van verschillende wachttijden geïnventariseerd. Dr. Christine Simmons en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research and Treatment.¹



Tussen begin mei 2012 en eind april 2018 kregen 343 mammacarcinoompatiënten in Vancouver NACT gevolgd door chirurgie. De mediane tijd tussen voltooien van NACT en chirurgie bedroeg 5,0 weken. Het interval was korter dan vier weken voor 78 patiënten (22,8%) , vier tot acht weken voor 233 patiënten (67,9%), en langer dan acht weken voor 32 patiënten (9,3%). In deze drie groepen werd pathologisch complete respons gezien in 32,1%; 32,2%; en 28,1% (p=0,90). Er waren geen significante verschillen in chirurgische complicaties (p=0,90) en in percentages conversie van mastectomie naar borstsparende chirurgie (p=0,19). De mediane follow-up was 3,3 jaar. De vijf-jaars ziektevrije overleving in de drie groepen was 76%, 78%, en 70% (p=0,89), en de vijf-jaars overall survival was 83%, 82%, en 78% (p=0,33).

De onderzoekers concluderen dat er geen significante verschillen waren in uitkomsten van groepen patiënten met interval korter dan vier weken, vier tot acht weken, en langer dan acht weken tussen neoadjuvante chemotherapie en chirurgie voor mammacarcinoom.

1.Lai V, Hajjaj O, Le D et al. Impact of wait time from neoadjuvant chemotherapy to surgery in breast cancer: does time to surgery affect patient outcomes? Breast Cancer Res Treat 2020; epub ahead of print

Summary: Analysis of outcomes of breast cancer patients who received neoadjuvant chemotherapy at the British Columbia Cancer Agency (Vancouver, Canada) found no statistically significant differences in rates of pCR, DFS, OS, surgical complication, and rates of conversion from mastectomy to BCS among patients undergoing surgery less than 4 weeks, 4 to 8 weeks, or more than 8 weeks after completion of neoadjuvant chemotherapy.