Er is geen duidelijkheid over de optimale timing van adjuvante chemotherapie voor vroeg-stadium mammacarcinoom. Een retrospectieve studie in het Royal Marsden ziekenhuis (Londen, UK) heeft uitkomsten vergeleken na start van adjuvante chemotherapie binnen 30 dagen versus 31 dagen of later na de chirurgie. Dr. Alicia Okines en collega’s publiceren de studie in het British Journal of Cancer.¹

De studie includeerde 2003 achtereenvolgende patiënten die tussen begin 1993 en eind 2010 adjuvante anthracycline en/of taxanen kregen. Onder deze patiënten waren er 1102 die chemotherapie begonnen binnen 30 dagen na de chirurgie en 901 die 31 dagen of later na de chirurgie chemotherapie startten. De mediane follow-up was 115 maanden. In de overall populatie was er geen significant verschil tussen beide groepen in vijf-jaars ziektevrije-overlevingspercentage (81% versus 82%; p=0,230) en in vijf-jaars overall survival percentage (90% versus 91%; p=0,228). Echter, onder de 250 patiënten met triple-negatief mammacarcinoom was de vijf-jaars OS significant slechter in de groep met latere start van de chemotherapie (≥ 31 versus <31 dagen HR 2,18; p=0,02).

De onderzoekers concluderen dat uitstel van start van adjuvante chemotherapie tot langer dan een maand na chirurgie in de overall populatie geen ongunstige impact op DFS of OS had, maar dat onder de TNBC-patiënten vroegere start van de chemotherapie geassocieerd was met betere vijf-jaars OS.

1.Okines AFC, Kipps E, Irfan T et al. Impact of timing of adjuvant chemotherapy for early breast cancer: the Royal Marsden Hospital experience. Br. J Cancer 2021; epub ahead of print

Summary: A retrospective study in the Royal Marsden Hospital (London) compared outcomes after commencing anthracycline and/or taxane chemotherapy <31 days versus ≥ 31 days after surgery. There was no difference between both groups in five-year OS in the overall population. However, among the TNBC patients OS was significantly worse in patients who received chemotherapy ≥31 versus <31 days after surgery (HR 2.18; p=0.02).