Klinisch gelokaliseerd merkelcelcarcinoom (MCC) wordt gewoonlijk behandeld met chirurgische excisie en adjuvante radiotherapie. De optimale timing van de radiotherapie is niet duidelijk. Aan retrospectieve studie op basis van gegevens in de National Cancer Database heeft de impact van uitstel van radiotherapie op de overleving van MCC-patiënten geïnventariseerd. Dr. John Miura (Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Surgical Oncology.¹

In de NCDB identificeerden de onderzoekers 1965 patiënten met een diagnose klinisch gelokaliseerd MCC, die tussen begin 2006 en eind 2019 chirurgie en radiotherapie ondergingen. De meeste patiënten waren mannen (63,2%) en blank (97,5%), en de mediane leeftijd bij diagnose was 74 jaar (IQR 66-81). De mediane tijd tot adjuvante radiotherapie (TTR) gemeten vanaf het tijdstip van chirurgie was 83 dagen (IQR 65-106). TTR 79 dagen of langer (het 45^e percentiel) was geassocieerd met slechtere overall survival in multivariate analyse (HR 1,258; p=0,010). Deze associatie werd ook gezien in subgroepanalyses van patiënten jonger dan 80 jaar (n=1407; HR 1,380; p=0,010) en patiënten met Charlson comorbiditeitsindex 0 (n=1411; HR 1,284; p=0,024).

De onderzoekers concluderen dat 79 dagen of langer interval tussen chirurgie en adjuvante radiotherapie geassocieerd was met slechtere OS van MCC-patiënten.

1.Ma KL, Sharon CE, Tortorello GN et al. Delayed time to radiation and overall survival in Merkel cell carcinoma. J Surg Oncol 2023.27421

Summary: Analysis of the National Cancer Database found that among patients with clinically localized Merkel cell carcinoma, interval between surgery and adjuvant radiotherapy 79 days or longer was associated with worse overall survival.