Tijdig starten van gerichte behandeling voor maligniteiten kan problematisch zijn omdat additionele biomarkertesten moeten worden uitgevoerd. Een retrospectieve analyse van een USA-brede gedeïdentificeerde database heeft het belang onderzocht van tijdig starten van trastuzumab-behandeling voor metastatisch maag-slokdarm adenocarcinoom (mGEA) met HER2-overexpressie. Dr. Kelsey Lau-Min (University of Pennyslvania, Philadelphia) en collega’s publiceren de analyse in Cancer.¹

In de database identificeerden de onderzoekers 320 HER2+ mGEA-patiënten die tussen begin 2011 en eind 2017 eerstelijns chemotherapie kregen. Onder deze patiënten waren er 189 (59,1%) die ook trastuzumab kregen. Tijdige start van trastuzumab werd in deze analyse gedefinieerd als binnen veertien dagen na start van de chemotherapie. Vergeleken met later of nooit starten van trastuzumab was tijdig starten van trastuzumab geassocieerd met significant betere progressievrije overleving (twee-jaars PFS-percentages 9,2% versus 3,7%; aHR 0,71; 95%-bti 0,55-0,93) en overall survival (twee-jaars OS-percentages 32,1% versus 15,3%; aHR 0,67; 95%-bti 0,51-0,88). Vergelijkbare resultaten werden gezien in sensitiviteitsanalyses 1) met definitie van tijdige start van trastuzumab binnen zeventig dagen na begin van chemotherapie, 2) vergelijking van trastuzumab versus geen trastuzumab, en 3) exclusie van patiënten zonder documentatie van trastuzumab-gebruik.

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van trastuzumab aan eerstelijns chemotherapie voor mGEA met HER2-overexpressie geassocieerd was met betere PFS en OS. Tijdig starten van trastuzumab was geassocieerd met betere uitkomsten dan later of nooit starten.

1.Lau-Min Ks, Li Y, Eads JR et al. Association between timely targeted treatment and outcomes in patients with metastatic HER2-overexpressing gastroesophageal adenocarcinoma. Cancer 2022; epub ahead of print

Summary: A retrospective analysis of a US-wide deidentified database found that among patients with HER2-overexpressing metastatic gastroesophageal adenocarcinoma, timely (within 14 days from starting first-line chemotherapy) starting of trastuzumab was associated with improved overall survival and progression-free survival.