Prof. Meinolf Karthaus (Städtisches Klinikum München) en collega’s hebben een multinationale studie uitgevoerd van de impact van de RAS/BRAF-status van de tumoren op de uitkomsten van eerstelijns panitumumab plus FOLFIRI voor metastatisch colorectaalcarcinoom. De studie is online gepubliceerd in het British Journal of Cancer.¹ Deelnemers aan de studie waren 154 patiënten die iedere veertien dagen panitumumab plus FOLFIRI kregen.


Het primaire eindpunt van de studie was objectieve respons. Deze werd meer frequent gezien in RAS-wildtype (59%) dan in RAS-mutant (41%) mCRC, en was eveneens frequent meer in RAS-wildtype/BRAF-wildtype (68%) dan in RAS- of BRAF-mutant (37%) ziekte. De mediane duur van de respons was langer in RAS-wildtype (13,0 maanden) dan in RAS-mutant (5,8 maanden) mCRC (HR 0,16). De mediane progressievrije overleving was langer in RAS-wildtype dan RAS-mutant mCRC (11,2 versus 7,3 maanden; HR 0,37) en was eveneens langer in RAS-wildytpe/BRAF-wildtype dan in RAS- of BRAF-mutant mCRC (13,2 versus 6,9 maanden; HR 0,25). De incidentie van bijwerkingen verschilde niet in relatie tot RAS/BRAF-status. Onder patiënten met RAS-wildtype tumoren was de ORR 67% bij hoge amfireguline-expressie bij aanvang van de behandeling en 38% bij lage baseline AREG-expressie.

De onderzoekers concluderen dat eerstelijns panitumumab plus FOLFIRI goed verdragen werd en geassocieerd was met gunstige werkzaamheid in patiënten met RAS-wildtype en RAS-wildtype/BRAF-wildtype versus –mutant mCRC-tumoren.

1.Karthaus M, Hofheinz R-D, Mineur L et al. Impact of tumour RAS/BRAF status in a first-line study of panitumumab + FOLFIRI in patients with metastatic colorectal cancer. Br J Cancer 2016; epub ahead of print