Mondholtecarcinoom (OCC) vereist vaak multicdisciplinair management, hetgeen kan resulteren in verlenging van behandelingsintervallen, waaronder de tijd tussen chirurgie en begin van postoperatieve radiotherapie (S-PORT). De aanbevolen S-PORT bedraagt 42 dagen. Een retrospectieve cohortstudie in acht centra in Canada heeft het voorkomen van verlengde S-PORT en de impact op overall survival van OPC-patiënten in Canada geïnventariseerd. Prof. Apostolos Christopoulos (Centre Hospitalier de l’Université de Montréal) en collega’s publiceren de studie in JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery.¹

Tussen begin 2005 en eind 2019 ondergingen in de acht centra 1368 OCC-patiënten chirurgie en postoperatieve radiotherapie. De mediane leeftijd bij diagnose was 61 jaar (IQR 54-70) en 65% van de patiënten waren mannen. De mediane S-PORT was 56 dagen (IQR 46-68). Er waren 1093 patiënten (80%) met verlengde S-PORT, gedefinieerd als S-PORT langer dan 42 dagen. De mediane S-PORT verschilde significant tussen de centra, met langste mediane S-PORT 64 dagen en kortste mediane S-PORT 48 dagen. De mediane follow-up was 34 maanden, en het mediane drie-jaars OS-percentage was 68%. In univariate analyse was verlengde S-PORT geassocieerd met slechter drie-jaars OS-percentage (66% versus 77%; OR 1,75; 95%-bti 1,27-2,42). Andere factoren die geassocieerd waren met OS waren leeftijd, Charlson Comorbidity Index, alcoholconsumptiestatus, T-categorie, N-categorie, en centrum van behandeling. In multivariate analyse bleef verlengde S-PORT geassocieerd met slechtere OS (HR 1,39; 95%-bti 1,07-1,80).

De onderzoekers concluderen dat onder OPC-patiënten S-PORT langer dan 42 dagen geassocieerd was met slechtere OS, terwijl in Canada 80% van de patiënten niet binnen 42 dagen na de chirurgie radiotherapie kreeg.

1.Dayan GS, Bahig H, Johnson-Obaseki S et al. Oncologic significance or therapeutic delays in patients with oral cavity cancer. JAMA Otolaryngol – Head Neck Surg 2023.1936

Summary: A Canadian multicenter cohort study including 1368 oral cavity cancer patients found that 80% of patients had prolonged times to initiation of postoperative radiation therapy (greater than 42 days). Delays in initiation of postoperative radiation therapy were associated with worse overall survival.