De respons van de gezondheidszorg op de COVID-19 pandemie heeft aanzienlijke invloed op de routinematige diagnostiek en chirurgie voor maligniteiten. Een analyse van gegevens van Public Health England National Cancer Registration Service heeft de impact van uitstel van chirurgie op de overleving van de patiënten geschat. Prof. Clare Turnbull (Institute of Cancer Research, Londen) en collega’s publiceren de analyse online in Annals of Oncology.¹

De schattingen zijn gebaseerd op per-dag risico’s van progressie die zijn gezien in observationele studies, toegepast op de leeftijd-specifieke en stadium-specifieke overleving van de meest-voorkomende maligniteiten in Engeland in de periode 2013 tot en met 2017. In die periode werden per jaar 94.912 resecties uitgevoerd die resulteerden in 80.406 lange-termijn overlevers. Per-patiënt uitstel van resectie met drie of zes maanden zou resulteren in attributable death van 4.755 respectievelijk 10.760 van deze patiënten, met verlies van 92.214 respectievelijk 208.275 levensjaren. De figuur toont toeschrijfbare overlijdens (panel a) en verloren levensjaren (panel b) bij zes maanden uitstel voor verschillende typen maligniteiten.

De onderzoekers concluderen dat geringe vertraging in de chirurgie voor maligniteiten aanzienlijke impact op overleving kan hebben.

1.Sud A, Jones M, Broggio J et al. Collateral damage: the impact on outcomes from cancer surgery of the COVID-19 pandemic. Ann Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: An analysis of data from Public Health England National Cancer Registration Service concluded that 3-month delay to surgery across all stage 1-3 cancers is estimated to cause more than 4,700 attributable deaths per year in England. The impact of life years lost with 3-6 month delay of surgery for stage 1-3 cancers varies widely between tumor types (a: attributable deaths; b: life years lost).