Patiënten met geschiedenis van significante cardiovasculaire ziekte of niet-gecontroleerde hypertensie worden gewoonlijk geëxcludeerd van klinische studies van abirateronacetaat. In de klinische praktijk komen deze aandoeningen echter zeer frequent voor onder mannen met prostaatcarcinoom. Er is daarom behoefte aan informatie over de impact van abirateron voor prostaatcarcinoom op de mortaliteit onder deze patiënten. Een analyse van de SEER-database heeft de mortaliteit onderzocht onder mannen met vooraf-bestaande cardiovasculaire ziekte die abirateron kregen voor prostaatcarcinoom in de real-world setting. Prof. Grace Lu-Yao (Thomas Jefferson University, Philadelphia PA) presenteert de analyse op de Annual Meeting van AACR, die vandaag begint in Atlanta.¹

In de SEER-database identificeerden de onderzoekers 2845 patiënten die abirateron hadden gekregen tussen begin 2011 en eind 2014. De mediane leeftijd van de patiënten was 75 jaar. Uit gegevens in de SEER- database over de periode van begin 1991 tot eind 2013 bleek dat 1924 van deze patiënten (67,6%) tenminste één voorafbestaande cardiovasculaire aandoening had. Vergeleken met de periode voor de start van abirateron nam onder deze patiënten de incidentie van hospitalisatie in de eerste zes maanden na de start van abirateron toe van 22% tot 44%. De zes-maands all-cause mortaliteit onder patiënten zonder vooraf-bestaande cardiovasculaire aandoening was 15,8%. Onder patiënten met vooraf bestaande cardiovasculaire aandoening was de zes-maands all-cause mortaliteit 21,4% (onder patiënten met ischemische hartziekte), 22,1% (beroerte), 23,4% (congestief hartfalen), 24,4% (atriumfibrilleren) en 25,6% (acuut myocardinfarct).

De onderzoekers concluderen dat patiënten met vooraf-bestaande cardiovasculaire aandoening in de eerste zes maanden na de start van abirateron significant toename hadden van de incidentie van hospitalisatie en mortaliteit.

1.Lu-Yao G et al. AACR Annual Meeting 2019; abstr. 4469

Summary: An analysis of the SEER database showed that patients with pre-existing cardiovascular conditions had a significant increase in incidence of hospitalization and all-cause mortality in the first six months after initiation of abiraterone acetate for advanced prostate cancer.