Een mentale ziekte kan het risico van mortaliteit onder vrouwen met mammacarcinoom verhogen, onder meer vanwege barrières in de toegang tot aanbevolen zorg. Vroege detectie is een belangrijke factor in de overleving van mammacarcinoom. Een analyse van de SEER-Medicare database heeft de associatie tussen een vooraf-bestaande mentale ziekte en het stadium van mammacarcinoom bij diagnose in oudere vrouwen geïnventariseerd. Dr. Manami Bhattacharya (National Cancer Institute, Rockville MD) en collega’s publiceren de analyse in Breast Cancer Research and Treatment.¹

In de database over de periode 2005-2015 identificeerden de onderzoekers 96.034 vrouwen met stadium I tot en met IV mammacarcinoom. Onder deze vrouwen had 1,7% een vooraf-gestelde diagnose van ernstige mentale ziekte (SMI); 19,9% een vooraf-gestelde diagnose depressie of angst; en 7,0% andere mentale ziekte. De patiënten met SMI hadden een 40% hogere waarschijnlijkheid van diagnose in stadium II of III dan stadium I. Vrouwen met depressie/angst hadden een 25% lagere waarschijnlijkheid van diagnose in stadium IV dan in stadium I. Er was geen associatie tussen andere mentale ziekte en het stadium bij diagnose.

De onderzoekers concluderen dat vrouwen met SMI hogere waarschijnlijkheid hadden van diagnose in later stadium, hetgeen waarschijnlijk bijdraagt een een hogere mortaliteit na de diagnose. De waarneming dat vrouwen met depressie/angst een lagere waarschijnlijkheid hadden van diagnose in stadium IV is verrassend.

1.Bhattacharya M, Parsons H, Call K et al. Impact of a pre-existing diagnosis of mental illness on stage of breast cancer diagnosis among older women. Breast Cancer Res Treat 2022; epub ahead of print

Summary: Analysis of the 2005-2015 SEER-Medicare database found that older women with breast cancer and serious mental illness had higher odds of being diagnosed at later stages, while women with depression and anxiety had lower risk of being diagnosed with stage IV cancer.