Gelet op de verbetering van de overleving van patiënten met vroeg-stadium hormoonreceptor (HR)-positief mammacarcinoom (BC) is het belangrijk lange-termijn risico’s van incidente comorbiditeiten te kennen die samenhangen met verschillende adjuvante endocriene therapie (ET)-opties. Een retrospectieve studie van Stanford University (CA) heeft incidente comorbiditeiten na tamoxifen- of aromataseremmer (AI)-therapie geïdentificeerd. Prof. Allison Kurian en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De studie includeerde 2902 ET-behandelde patiënten met een diagnose stadium 1-3, HR-positief HER2-negatief BC tussen begin 2000 en eind 2016. De mediane leeftijd bij diagnose was 58,3 jaar. Tweederde van de patiënten was non-Hispanic White; 22,3% Aziatisch; 7,5% Hispanic; en 1,7 non-Hispanic Black. Iets meer dan de helft (54,7%) van de patiënten kregen alleen AIs; 27,6% alleen tamoxifen; en 17,7% tamoxifen en AIs sequentieel. De figuur laat zien dat tamoxifen geassocieerd was met lager risico van osteoporose dan AIs (multivariaat HR 0,45; 95%-bti 0,32-0,62). Er waren geen verschillen tussen gebruikers van tamoxifen en AIs voor andere comorbiditeiten (CVAs, CHF, dementie, depressie/angst, diabetes mellitus, hyperlipidemie, myocardinfarct, niet-alcohol gerelateerde leververvetting, perifere vasculaire ziekte, en veneuze trombo-embolie).

De onderzoekers concluderen dat osteoporose de enige incidente comorbiditeit was die verschilde tussen gebruikers van adjuvant tamoxifen en AIs voor vroeg-stadium HR-positief HER2-negatief BC.

1.Gupta T, Purington N, Liu M et al. Incident comorbidities after tamoxifen or aromatase inhibitor therapy in a racially and ethnically diverse cohort of women with breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2022; epub ahead of print

Summary: A retrospective study in a diverse contemporary breast cancer cohort found that among patients with early-stage HR-positive HER2-negative the only incident comorbidity that differed between adjuvant tamoxifen and AI therapy was osteoporosis, a known side effect of AIs.