Patiënten met inflammatoir mammacarcinoom (IBC) hebben een hoog risico van centraal-zenuwstelsel metastase (mCNS). Een retrospectieve studie van IBC-patiënten van Dana-Farber Cancer Institute (Boston MA) heeft incidentie en kenmerken van mCNS in IBC-patiënten geïnventariseerd. Dr. Laura Warren en collega’s publiceren de studie in Cancer.¹

Tussen begin 1997 en eind 2019 werden in DFCI 531 IBC-patiënten behandeld: 372 patiënten met stadium III en 159 patiënten met de novo stadium IV ziekte. Onder deze patiënten waren er 124 die mCNS ontwikkelden (23%). De één-, twee- en vijf-jaars incidentie van mCNS was 5%, 9%, en 18% in stadium III patiënten (mediane follow-up 5,6 jaar) en 17%, 30%, en 42% in stadium IV patiënten (mediane follow-up 1,8 jaar). In multivariate analyse was triple-negatief tumorsubtype een significante risicofactor voor mCNS in stadium III patiënten (versus HR+/HER2-: sHR 1,98; 95%-bti 1,02-3,84). Onder patiënten met metastatische ziekte bij diagnose waren viscerale metastase als eerste metastaselocatie, triple-negatief subtype, en jeugdigere leeftijd bij diagnose van metastatische ziekte risicofactoren voor mCNS. Na de mCNS-diagnose was de mediane overall survival 0,2 jaar (IQR 0,1-0,5) onder patiënten met triple-negatieve ziekte; 0,6 jaar (0,2-1,2) onder patiënten met HR+/HER2- ziekte, en 1,4 jaar (0,6-3,7) met HER2+ ziekte.

De onderzoekers concluderen dat patiënten met IBC, met name patiënten met triple-negatieve ziekte, viscerale metastase, en jeugdigere leeftijd bij diagnose van metastatische ziekte, een significant risico van het ontwikkelen van mCNS hebben.

1.Warren LEG, Niman SM, Remolano MC et al. Incidence, characteristics, and management of central nervous system metastases in patients with inflammatory breast cancer. Cancer 2022; epub ahead of print

Summary: A retrospective study at Dana-Farber Cancer Institute (Boston, MA) found that patients with inflammatory breast cancer, particularly those with triple-negative disease, visceral metastasis, and younger age at diagnosis of metastatic disease, are at significant risk of developing central nervous system metastasis.