Prof. Sandra Swain (Georgetown University, Washington DC) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van incidentie en management van diarree in patiënten die pertuzumab kregen voor HER2-positief mammacarcinoom. De analyse is online gepubliceerd in Annals of Oncology.¹ De analyse is gebaseerd op gegevens van deelneemsters aan de studies CLEOPATRA (metastatisch mammacarcinoom, n=804), NeoSphere (vroeg-stadium, n=416) en TRYPHAENA (vroeg-stadium, n=223).

De incidentie van alle-graden diarree was over het algemeen hoger in de pertuzumab-behandelde deelneemsters van de studies, uiteenlopend van 28% tot 72% (graad 1: 21%-54%; graad 2: 8%-37%; graad 3: 0%-12%, graad 4: 0%). De incidentie was het hoogst tijdens de eerste pertuzumab-bevattende cyclus, en nam vervolgens af. Dosis-uitstel en discontinuering wegens diarree waren infrequent (0%-8%). Onder pertuzumab-behandelde patiënten met diarree kreeg 47%-67% medicamenteuze interventie, vooral loperamide. Er was weinig (0-11%) overlap tussen diarree en febriele neutropenie. Er was geen waarneembare relatie tussen vooraf bestaande gastro-intestinale comorbiditeiten en diarree. In CLEOPATRA hadden pertuzumab-behandelde patiënten ouder dan 64 jaar een hogere incidentie van diarree (19%) dan patiënten jonger dan 65 jaar (8%).

De onderzoekers concluderen dat zowel in de metastatische als in de vroeg-stadium setting diarree een veel voorkomende maar hanteerbare bijwerking was van pertuzumab voor HER2-positief mammacarcinoom.

1.Swain SM, Schneeweiss A, Gianni L et al. Incidence and management of diarrhea in patients with HER2-positive breast cancer treated with pertuzumab. Ann Oncol 2017; epub ahead of print