Mammacarcinoom is een veel-voorkomende ziekte met een relatief goede prognose. Het is daarom van belang het spectrum van ziekten en daarmee samenhangende mortaliteit na een diagnose mammacarcinoom te analyseren. Een studie in Zweden heeft incidentie, mortaliteit, en sequentiële associaties (trajectories) van ziekten onder overlevers van mammacarcinoom vergeleken met die in de algemene bevolking. Prof. Kamila Czene (Karolinska Instituut, Stockholm) en collega’s publiceren de studie online in Breast Cancer Research.¹

De studie includeerde 57.501 Zweedse vrouwen met een diagnose mammacarcinoom (2001-2011) en 564.703 gematchte vrouwen in de algemene bevolking. Matching-criteria waren geboortejaar, residentieprovincie (althans county), en sociaal-economische status. Onder 225 geanalyseerde ziekten waren er 45 waarvan het risico in de overlevers verhoogd was met HR hoger dan 1,5 en p<0,0002. De ziekten met de hoogste HRs waren lymfoedeem, radiodermatitis, en neutropenie, die bijwerkingen zijn van respectievelijk chirurgie, radiotherapie, en chemotherapie. Onder al deze ziekten waren naast mammacarcinoom alleen andere solide maligniteiten in de overlevers vergeleken met de algemene bevolking geassocieerd met verhoogde mortaliteit (HR 1,16; 95%-bti 1,08-1,24). De onderzoekers identificeerden twee belangrijke ziekten-trajectories, die suggereren dat menopauzale aandoeningen indicatoren waren voor andere solide maligniteiten, en neutropenie en dorsalgie voorspellers waren van overlijden aan mammacarcinoom.

De onderzoekers concluderen dat overlevers van mammacarcinoom vergeleken met de algemene bevolking een verhoogd risico hadden een groot aantal ziekten, maar dat verhoogde mortaliteit in deze overlevers alleen werd gezien na solide maligniteiten.

1.Yang H, Pawitan Y, He W et al. Disease trajectories and mortality among women diagnosed with breast cancer. Breast Cancer Res 2019; epub ahead of print

Summary: A study in Sweden found that compared to women in the general population, survivors of breast cancer have HRs> 1.5 and p<0.002 for 45 of 225 diseases, but higher mortality only due to solid cancers (HR 1.16; 95% CI 1.08-1.24).