Dr. Kirsten Rozemeijer (Erasmus MC) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de cumulatieve incidentie van cervixcarcinoom gediagnostiseerd binnen 72 maanden na een normale screeningsuitslag in Nederland. Ze vergeleken screening op basis van conventionele cytologie met de liquid based testen SurePath en ThinPrep. De studie wordt vandaag online gepubliceerd in BMJ.¹

Tussen januari 2000 en maart 2013 waren er in Nederland 5.924.474 screeningen met normale uitslag. Deze figuur toont de testen die werden gebruikt om tot deze uitslag te komen. Deze figuur toont de cumulatieve incidentie van cervixcarcinoom binnen 72 maanden na een normale screeningsuitslag. Deze incidentie bedroeg 58,5 (95%-bti 54,6-62,7) per 100.000 voor conventionele cytologie; 66,8 (95%-bti 56,7-78,7) per 100.000 voor ThinPrep; en 44,6 (95%-bti 37,8-52,5) per 100.000 voor SurePath. Vergeleken met conventionele cytologie was het risico van invasief cervixcarcinoom 19% lager voor SurePath (HR 0,81; 95%-bti 0,66-0,99), vooral gedreven door een 27% lager risico van klinisch gedetecteerde ziekte (HR 0,73; 95%-bti 0,57-0,93). Vergeleken met conventionele cytologie was het risico van invasief cervixcarcinoom statistisch niet-significant 15% hoger voor ThinPrep (HR 1,15; 95%-bti 0,95-1,38), vooral gedreven door een 56% hoger risico van screen-detected ziekte (HR 1,56; 95%-bti 1,17-2,08).

De onderzoekers concluderen dat deze uitkomsten dienen te leiden tot heroverweging van de veronderstelde gelijkwaardigheid van de verschillende testen.

1.Rozemeijer K, Naber SK, Penning C et al. Cervical cancer incidence after normal cytological sample in routine screening using SurePath, ThinPrep, and conventional cytology: population based study. BMJ 2017;356:j504