Overlevers van mammacarcinoom (BC) hebben een verhoogd risico van cardiovasculaire ziekte, maar de incidentie van de cardiometabole risicofactoren diabetes en hypertensie in BC-overlevers is niet goed bekend. De Pathways Heart Study is een prospectieve studie van Kaiser Permanente Northern California (Oakland) die de incidentie van cardiometabole risicofactoren in BC-overlevers heeft geïnventariseerd. Dr. Marilyn Kwan en collega’s publiceren de studie in het Journal of Clinical Oncology.¹

De studie includeerde 14.942 vrouwen met een BC-diagnose tussen begin 2005 en eind 2013, en voor elke patiënt vijf vrouwen zonder BC, gematcht voor geboortejaar, ras en etniciteit (n=74.702). De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 61,2 jaar; de mediane BMI was 28,3 kg/m²; 65% waren non-Hispanic white.

Vergeleken met de controlevrouwen hadden de BC-overlevers twee jaar na diagnose hogere cumulatieve incidentiepecentages van hypertensie (8,9% versus 10,9%) en diabetes (1,7% versus 2,1%). Het verschil in incidentie van diabetes bleef ook tien jaar na de diagnose bestaan (8,8% versus 9,3%). In multivariate analyse hadden BC-overlevers significant hoger risico van diabetes dan controlevrouwen (sHR 1,16; 95%-bti-1,07-1,26). Deze risicoverhoging was groter onder BC-overlevers die waren behandeld met chemotherapie (sHR 1,23; 95%-bti 1,11-1,38), linkszijdige bestraling (1,29; 1,13-1,48), of endocriene therapie (1,23; 1,12-1,34). Het risico van hypertensie was verhoogd onder overlevers na linkszijdige bestraling (sHR 1,11; 95%-bti 1,02-1,21) of endocriene therapie (1,10; 1,03-1,16). BC-overlevers met normaal gewicht (BMI lager dan 25 kg/m²) hadden hoger risico van hypertensie dan controlevrouwen met normaal gewicht.

De onderzoekers concluderen dat BC-overlevers verhoogd risico van diabetes en hypertensie hadden, onder meer afhankelijk van behandeling en BMI.

1.Kwan ML, Cheng RK, Iribarren C et al. Risk of cardiometabolic risk factors in women with and without a history of breast cancer: the Pathways Heart Study. J Clin Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: The prospective Pathways Heart Study at Kaiser Permanente Northern California (Oakland) compared the risk of developing diabetes and hypertension in 14,942 women with BC diagnosed from 2005-2013 with that in 74,702 women without BC. Women with BC had higher incidence of hypertension and especially diabetes up to 10 years postdiagnosis.