Psychologische distress is een veel-voorkomend fenomeen na diagnose van een maligniteit. Eerdere studies hebben laten zien dat diagnose van een maligniteit geassocieerd is met verhoogd risico van suïcide. Een studie in Ontario (Canada) heeft incidentie van en risicofactoren voor nonfatal self-injury (NFSI) na diagnose van een maligniteit geïnventariseerd. Dr. Julie Hallet (Sunnybrook Research Institute, Toronto) en haar collega’s van de Enhanced Supportive Psycho-oncology Canadian Care (ESPOC)-groep publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

De retrospectieve cohortstudie includeerde 806.910 volwassen patiënten (50,2% mannen) met een diagnose van een maligniteit tussen begin 2007 en eind 2019 in Ontario. De gemiddelde leeftijd was 65,7 ± 14,3 jaar. Onder deze patiënten hadden 2482 (0,3%) NFSI, en 182 (<0,1%) overleden door suïcide. De vijf-jaars cumulatieve incidentie van NFSI was 0,27% (95%-bti 0,25-0,28). Factoren die na correctie voor confounders geassocieerd waren met verhoogd risico van NFSI waren eerdere ernstige psychiatrische ziekte, hetzij met inpatient care (sHR 12,6; 95%-bti 10,5-15,2) of met outpatient care (7,5; 6,5-8,8), en eerdere zelfbeschadiging (6,6; 5,5-8,0). Jongvolwassen patiënten, in de leeftijd van achttien tot veertig jaar, hadden hoger risico van NFSI dan patiënten in de leeftijd van zeventig jaar of ouder (sHR 5,4; 95%-bti 4,5-6,5). De magnitude van de associatie tussen eerdere inpatient psychiatrische ziekte en NFSI was het grootst onder jongvolwassen patiënten (versus ouderen sHR 17,6; 95%-bti 12,0-25,8).

De onderzoekers concluderen dat patiënten met maligniteiten een hoger risico hadden van NFSI dan van suïcide. Jeugdigere leeftijd, geschiedenis van psychiatrische ziekte, en geschiedenis van zelfbeschadiging waren onafhankelijk en synergistisch geassocieerd met het risico van NFSI.

1.Noel CW, Eskander A, Sutradhar R et al. Incidence of and factors associated with nonfatal self-injury after a cancer diagnosis in Ontario, Canada. JAMA Network Open 2021;4:e2126822

Summary: A population-based retrospective cohort study in Ontario found that patients with cancer had a higher incidence of nonfatal self-injury (NFSI) than suicide after diagnosis. Younger age, history of severe psychiatric illness, and prior self-injury were independently associated with risk of NFSI. These exposures appeared to act synergistically.