Er is geen duidelijkheid over de associaties van verschillende behandelingen voor mammacarcinoom met het risico van hypothyreoïdie. Een cohortstudie in Denemarken heeft deze associatie onderzocht. Dr. Deirdre Cronin-Fenton (Universiteitsziekenhuis Aarhus) en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research.¹



In Denemarken-brede registraties identificeerden de onderzoekers 44.574 vrouwen met een diagnose niet-metastatisch mammacarcinoom tussen begin 1996 en eind 2009. Voor elke overlever van mammacarcinoom (BCS) selecteerden de onderzoek vijf voor leeftijd gematchte controlevrouwen die bij inclusie vrij waren van maligniteiten en prevalente schildklierziekte (n=203.306). Tijdens 2.631.488 persoonsjaren follow-up hadden de BCSs een statistisch significant licht-verhoogde incidentie van hypothyreoïdie vergeleken met de controlevrouwen: vijf-jaars cumulatieve incidentie 1,8% (95%-bti 1,7-1,9) versus 1,6% (95%-bti 1,5-1,6), overeenkomend met gecorrigeerd HR 1,17 (95%-bti 1,11-1,24). De figuur toont de impact van verschillende behandelingsmodaliteiten opr het risico. Onder BCSs die radiotherapie naar de borst en lymfeklieren hadden gekregen was de HR 1,31 (95%-bti 1,14-1,51), en BCSs die naast radiotherapie naar borst en lymfeklieren ook chemotherapie hadden gekregen hadden het hoogste risico (HR 1,74; 95%-bti 1,50-2,02).

De onderzoekers concluderen dat BCSs vergeleken met leeftijds-gematchte controlevrouwen een verhoogd risico hadden van hypothyreoïdie. De risicoverhoging was het grootst in BCSs die radiotherapie naar borst en lymfeklieren plus chemotherapie hadden gekregen.

1.Falstie-Jensen AM, Esen B, Kjærsgaard A et al. Incidence of hypothyroidism after treatment for breast cancer – a Danish matched cohort study. Breast Cancer Res 2020;22:106

Summary: A matched cohort study in Denmark compared the risk of hypothyroidism in breast cancer survivors with the risk in cancer-free women. The risk in BCSs was slightly higher than in controls (5-year risk 1.8% versus 1.6%). BCSs who received RT to breast and lymph nodes plus chemotherapy had an elevated risk compared with matched controls (HR 1.71; 95% CI 1.45-2.01).