De fractie van patiënten die vijf jaar na chirurgie met curatieve intentie voor niet-metastatisch colorectaalcarcinoom (nmCRC) nog ziektevrij zijn neemt toe, wat een argument zou kunnen zijn voor verlenging van de CRC-specifieke surveillance na meer dan vijf jaar. Een Denemarken-brede retrospectieve studie heeft de incidentie van laat recidief, metachroon CRC, en tweede primaire maligniteiten vijf tot tien jaar na de chirurgie voor nmCRC geïnventariseerd. Prof. Claus Lindbjerg Andersen (Universiteit van Aarhus) en collega’s publiceren de studie in het International Journal of Cancer.¹


De studie includeerde alle 8883 patiënten die vijf jaar na chirurgie voor nmCRC tussen begin 2004 en eind 2013 ziektevrij waren. Tussen vijf en tien jaar na de chirurgie ontwikkelden 370 patiënten laat recidief (cumulative incidence function 4,1%; 95%-bti 3,7-4,6), 270 patiënten metachroom CRC (3,0%; 2,7-3,4), en 635 patiënten een tweede primaire maligniteit (7,2%; 6,7-7,7). Het risico van laat recidief was lager onder patiënten die tussen begin 2009 en eind 2013 geopereerd werden dan onder patiënten die tussen begin 2004 en eind 2008 geopereerd werden (2,9% versus 5,6%; sHR 0,52; 95%-bti 0,42-0,65), hetgeen ook het geval was voor het risico van metachroon CRC (2,1% versus 4,1%; 0,50; 0,39-0,65), terwijl het risico van tweede primaire maligniteiten gelijk bleef (7,1% versus 7,1%).

De onderzoekers concluderen dat de incidenties van laat recidief en metachroon CRC laag waren en afnamen tussen 2004 en 2013, hetgeen niet pleit voor verlenging van de CRC-specifieke surveillance na vijf jaar (grafische samenvatting).

1.Nors J, Andersson Gotschalck K, Erichsen R, Lindbjerg Andersen C. Incidence of late recurrence and second primary cancers 5-10 years after non-metastatic colorectal cancer. Int J Cancer 2024;34871

Summary: A nationwide retrospective study in Denmark found that among patients who were disease free five years after surgery for nonmetastatic colorectal cancer, the incidences of late recurrenc and metachronous CRC five to ten years after surgery were low and decreasing from 2004 to 2013.