Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Incidentie van melanoom: impact van blootstelling aan UV-straling en diagnostische inzet


Dr. Adewole AdamsonBlootstelling aan UV-straling is de meest-gerapporteerde risicofactor voor melanoom. Een alternatieve blootstelling met impact op de incidentie van melanoom is diagnostic scrutiny: als behandelaars vaker verdachte plekken op de huid zoeken en onderzoeken, zullen ze meer melanoom vinden. Een analyse van de SEER-database heeft voor 727 (van in totaal 3108) counties in de Verenigde Staten de incidentie van melanoom gerelateerd aan proxies voor blootstelling aan UV-straling en aan proxies voor diagnostische inzet. Dr. Adewole Adamson (University of Texas at Austin) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Internal Medicine.1

In de SEER-database identificeerden de onderzoekers 235.333 non-Hispanic white patiënten met een diagnose melanoom tussen begin 2012 en eind 2016. Als proxies voor UV-blootstelling per county gebruikten ze de UV dagelijkse dosering, bewolkingsvariabiliteit, en temperatuurvariabiliteit. Gehanteerde proxies voor diagnostic scrutiny per county waren mediaan huishoudsinkomen, aantal dermatologen, en aantal primary care physicians.

De analyse liet zien dat de proxies voor UV-blootstelling gradueel veranderde over verschillende regio’s, terwijl de incidentie van melanoom en proxies voor diagnostic scrutiny abrupt veranderde tussen naburige counties. De UV dagelijkse dosering (door het National Cancer Institute specifiek ontwikkeld voor melanoomanalyses) was niet gecorreleerd met de incidentie van melanoom (r=0,03; p=0,42), terwijl, als context, in dezelfde counties de prevalentie van roken sterk geassocieerd was de de incidentie van longcarcinoom (r=0,81; p<0,001). De incidentie van melanoom was per county gecorreleerd met het mediane huishoudinkomen (r-0,43; p<0,001). Counties zonder dermatologen en met tekort aan PCPs hadden de laagste incidentie, terwijl counties met hoog aanbod van dermatologen en PCPs de hoogste incidentie hadden, ook in geval van lagere gemiddelde UV dagelijkse dosering.

De onderzoekers concluderen dat het geografische patroon van melanoomincidentie over counties in de Verenigde Staten minder sterk geassocieerd was met proxies voor UV-blootstelling dan met proxies voor diagnostic scrutiny.

1.Adamson AS, Welch H, Welch HG. Association of UV radiation exposure, diagnostic scrutiny, and melanoma incidence in US counties. JAMA Intern Med 2022.4342

Summary: Analysis of the SEER database found that the geographical pattern of melanoma incidence across US counties was less associated with proxies for UV radiation exposure and more so with proxies for diagnostic scrutiny.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren