Anouk Rombouts (Radboudumc) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de associatie tussen radiotherapie (RT) voor rectumcarcinoom en het risico van tweede maligniteiten. De analyse is online gepubliceerd in Annals of Oncology.¹ De onderzoekers inventariseerden gegevens van alle patiënten die tussen 1989 en 2008 in Nederland chirurgie ondergingen voor niet-metastatisch rectumcarcinoom.



Van de 29.027 patiënten in het cohort kregen 15.467 RT. De mediane follow-up was 7,7 jaar (range 0 tot 27 jaar). Er waren in het cohort 4398 patiënten met een tweede primaire tumor, onder wie 1030 met één of meer pelvische tumoren. De SIR voor enige tweede tumor was 1,16 (95%-bti 1,12-1,19), resulterend in 27,7 per 10.000 excess maligniteiten per jaar in patiënten die behandeld zijn voor rectumcarcinoom (vergeleken met de algemene bevolking). RT was geassocieerd met verlaging van de cumulatieve incidentie van tweede pelvische tumoren (versus geen RT subHR 0,77; 95%-bti 0,68-0,88). Tweede prostaattumoren kwamen minder voor in patiënten die RT hadden gekregen (versus geen RT subHR 0,54; 95%-bti 0,46-0,64); gynecologische tumoren werden wel vaker gezien in patiënten die RT hadden gekregen (versus geen RT subHR 1,49; 95%-bti 1,11-2,00).

De onderzoekers concluderen dat patiënten die behandeld zijn voor rectumcarcinoom een marginaal verhoogd risico van een tweede maligniteit hadden (vergeleken met de algemene bevolking). Patiënten die RT kregen hadden een verhoogd risico van gynecologische tumoren. RT leek geassocieerd te zijn met bescherming tegen tweede pelvische maligniteiten, met name prostaatcarcinoom.

1.Rombouts AJM, Hugen N, Elferink MAG et al. Incidence of second tumors after treatment with or without radiation for rectal cancer. Ann Oncol 2016; epub ahead of print