Onder oudere
patiënten met colorectaalcarcinoom (CRC) worden vaak beperkingen in functionele
status, comorbiditeiten, en gebruik van comedicatie gezien. Een analyse onder
deelnemers van de Duitse DACHS (Darmkrebs:
Chancen der Verhütung durch Screening)-studie heeft de waarde
geïnventariseerd van incorporatie van deze factoren in een overlevingsmodel
voor CRC-patiënten. Dr. Ben Schöttker (Deutsches Krebsforschungszentrum,
Heidelberg) en collega’s publiceren de analyse in het International Journal of
Cancer.1
De analyse
includeerde 3410 CRC-patiënten. Het referentie-voorspellingsmodel omvatte de
factoren leeftijd, geslacht, tumorstadium, en tumorlocatie. Voor de
voorspelling van vijf-jaars overall
survival resulteerde toevoeging van functionele status in het beste model
onder alle CRC-patiënten (AUC 0,762) en onder patiënten jonger dan 65 jaar (AUC
0,820); terwijl onder patiënten van 65 jaar en ouder toevoeging van ook
comorbiditeit resulteerde in het beste model (AUC 0,747). Voor het eindpunt vijf-jaars
niet-ziektespecifieke overleving had het referentiemodel plus comorbiditeit en
fragiliteit de beste voorspellende performance onder alle CRC-patiënten (AUC
0,776). Voor de uitkomsten vijf-jaars ziektevrije overleving (AUC 0,727), ziektespecifieke
overleving (AUC 0,838), en recidiefvrije overleving (AUC 0,784) was het
referentiemodel zonder toevoegingen al het beste model.
De
onderzoekers concluderen dat hoe minder CRC-specifiek de overlevingsuitkomst is
en hoe ouder de patiënt, des te meer relevant inclusie is van functionele
status, comorbiditeit, en fragiliteit in het voorspellingsmodel.
1.Chen
L-J, Nguyen TNM, Chang-Claude J et al. Incorporation of functional status, frailty, comorbidities, and
co-medication in prediction models for colorectal cancer survival. Int J Cancer
2022; epub ahead of print
Summary: Analysis of 3,410 colorectal cancer
patients participating in the German DACHS study found that the less
CRC-specific the survival outcome and the older the patient, the more relevant
was the inclusion of functional status, comorbidity, and frailty in CRC
prognostic scores.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)