De rol van inductiechemotherapie (IC) voorafgaand aan chemoradiotherapie (CRT) voor orofarynx squameus celcarcinoom (OPSCC) is niet duidelijk. Een retrospectieve analyse van OPSCC-patiënten van MD Anderson Cancer Center (Houston TX) heeft uitkomsten vergeleken van IC gevolgd door CRT met die van alleen CRT. Dr. Jeffrey Myers en collega’s publiceren de analyse in Cancer.¹

In de MDACC-database identificeerden de onderzoekers 137 OPSCC-patiënten die IC gevolgd door CRT kregen en 448 OPSCC-patiënten die alleen CRT kregen. De meeste patiënten (90,9%) waren HPV-positief. Patiënten in de IC-CRT groep hadden een hogere waarschijnlijkheid van hoger T-stadium, hoger N-stadium, en low neck disease. Het drie-jaars overall survival-percentage was significant lager in de IC-CRT groep dan in de alleen-CRT groep (75,5% versus 92,2%). Factoren die in multivariate analyse onafhankelijk geassocieerd waren met OS waren IC-behandeling (aHR 3,4; p<0,001), HPV-tumorstatus (aHR 0,36; p=0,002), en concurrent cetuximab-behandeling (aHR 2,7; p=0,002). Het risico van afstandsmetastase was ook significant hoger in de IC-CRT groep (aHR 2,8; p=0,001), terwijl HPV-positieve tumorstatus (aHR 0,44; p=0,032) en voltooiing van de behandeling (aHR 0,51; p=0,034) geassocieerd waren met lager risico van afstandsmetastase. In HPV-positieve patiënten bleef IC geassocieerd met afstandsmetastase (aHR 2,6; p=0,004) met niet met OS.

De onderzoekers concluderen dat in contrast met eerdere studies IC onafhankelijk geassocieerd was met slechtere OS en hoger risico van afstandsmetastase.

1.Guo TW, Saiyed F, Yao CMKL et al. Outcomes of patients with oropharyngeal squamous cell carcinoma treated with induction chemotherapy followed by concurrent chemoradiation compared with those treated with concurrent chemoradiation. Cancer 2021; epub ahead of print

Summary: Retrospective analysis of OPSCC patients of MD Anderson Cancer Center (Houston, TX) found that induction chemotherapy followed by chemoradiotherapy resulted in signifcantly lower 3-year OS rate compared with CRT alone (75.3% versus 92.9%). The risk of distant metastasis was also higher with IC plus CRT versus CRT alone (aHR 2.8; p=0.001).