De sequelae van behandeling van maligniteiten kunnen wellicht systemische inflammatie doen toenemen en resulteren in een fenotype met verhoogd risico van functionele achteruitgang en comorbiditeiten. Het is niet goed bekend hoe dit proces zich verhoudt tot natuurlijke veroudering onder leeftijdsgenoten die niet voor een maligniteit behandeld zijn. Dr. Catherine Alfano (American Cancer Society, Washington DC) en collega’s hebben een longitudinale studie uitgevoerd van serumgehalten van proïnflammatoire cytokines en ontwikkeling van comorbiditeiten in overlevers van mammacarcinoom en in een controlegroep van vrouwen zonder kanker. De studie is online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

Deelneemsters aan de studie waren 209 overlevers van mammacarcinoom en 106 vrouwen in de controlegroep. De overlevers werden gerecruteerd tijdens de work-up voor de ziekte. De deelneemsters beantwoordden de baseline-vragenlijst en stonden een bloedmonster af. De bepalingen werden herhaald zes en achttien maanden na de primaire behandeling of binnen een vergelijkbare periode voor de controlegroep. Bij aanvang waren er geen significante verschillen tussen beide groepen voor comorbiditeit of liposaccharide-gestimuleerde productie van IL6, TNFα, of IL-1β. Tijdens de follow-up waren de gehalten van TNFα- en IL-6 significant hoger in vrouwen in de overleversgroep vergeleken met vrouwen in de controlegroep. De overlevers die waren behandeld met chirurgie, radiotherapie en chemotherapie accumuleerden in de loop van de tijd een significant grotere last van comorbide aandoeningen en hadden meer inflammatie-geassocieerde pijn dan de vrouwen in de controlegroep.

De onderzoekers concluderen dat overlevers van mammacarcinoom na multimodale behandeling hogere cytokinegehalten en comorbiditeiten hadden, hetgeen wijst op versnelde veroudering.

1.Alfano CM, Peng J, Andridge RR et al. Inflammatory cytokines and comorbidity development in breast cancer survivors versus noncancer controls: Evidence for accelerated aging? J Clin Oncol 2016; epub ahead of print