Het
Nederlandse INFLUENCE-nomogram schat geïndividualiseerde risico’s van recidief
voor patiënten met vroeg-stadium mammacarcinoom. Een update van het model,
INFLUENCE 2.0, is ontwikkeld voor betere
schatting van risico’s van locoregionaal recidief (LRR), secundaire primaire
tumoren (SP), en afstandsmetastasen (DM) in vroeg mammacarcinoom. Prof. Sabine
Siesling (Universiteit Twente) en collega’s publiceren het model in Breast Cancer
Research and Treatment.1
Het model is
gebaseerd op NKR-gegevens van 13.494 vrouwen met niet-metastatisch
mammacarcinoom. De onderzoekers verwerkten de gegevens met drie statistische
benaderingen: Cox proportional hazard
approach (COX), parametric spline
approach (PAR), en random survival
forest (RSF). Het model includeerde leeftijd, tumorgraad, pT,
pN,multifocaliteit, type chirurgie, hormoonreceptorstatus, HER2-status, en
adjuvante therapie als risicovoorspellers. De figuur laat zien dat alle drie de benaderingen adequate calibratie hadden,
en dat de RSF-benadering de beste optimism-corrected
vijf-jaars AUC had voor LRR (0,75; 95%-bti 0,74-0,76) en SP (0,67; 0,65-0,68).
Voor de voorspelling vn DM hadden de drie benaderingen equivalente
discriminatie (5-jaars AUC 0,77-0,78). De onderzoekers ontwikkelden een
eenvoudig te gebruiken online risicocalculator.
De
onderzoekers concluderen dat INFLUENCE 2.0 een flexibel model is voor het
voorspellen van individuele vijf-jaars risico’s van LRR, SP, en DM in patiënten
met vroeg-stadium mammacarcinoom. Het model kan ondersteuning bieden bij het
ontwikkelen van individuele follow-up strategieën.
1.Völkel
V, Hueting TA, Draeger T et al. Improved
risk estimation of locoregional recurrence, secondary contralateral tumors, and
distant metastases in early breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2021; epub ahead
of print
Summary: Researchers
in Germany and The Netherlands updated the INFLUENCE nomogram for
indivualized risk estimations in early-stage breast cancer patients. INFLUENCE
2.0 is a flexible model to predict time-dependent individual risks of
locoregional recurrence, secundary primary tumors, and distant metastases at a
five-year scale. It can support clinical decision-making regarding personalized
follow-up strategies for curatively treated non-metastatic breast cancer
patients.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)